|
DIABETISCHE VOET (VOETWONDEN BIJ DIABETES
MELLITUS) |
 |
ALGEMENE INFORMATIE OVER SUIKERZIEKTE
(DIABETES)
Diabetes Mellitus (diabetes)
is een ziektebeeld waarbij het evenwicht in de
bloedsuikerspiegel verstoord is. Zowel bij
diabetes die op jonge leeftijd ontdekt is, als
bij ouderdomsdiabetes, produceert de
alvleesklier onvoldoende insuline. Ook kan het
zijn dat het lichaam onvoldoende gevoelig is
voor insuline.
De behandeling van diabetes
is er op gericht de bloedsuikerspiegel binnen
bepaalde grenzen te reguleren door
dieetvoorschriften, al dan niet in combinatie
met tabletten of toediening van insuline.
Behandeling is nodig om de verschijnselen
(symptomen) van diabetes te voorkomen, maar ook
om de ernst van de vaatafwijkingen die bij
diabetes optreden te verminderen. Een goed
geregelde diabetes is daarom van zeer groot
belang.
VAATAFWIJKINGEN BIJ
DIABETES
Diabetes geeft, afhankelijk van
hoe lang het bestaat, bloedvatafwijkingen. De
wanden van de slagaders worden als gevolg van de
diabetes langzaam verdikt. Daarnaast versnelt
diabetes het proces van aderverkalking
(atherosclerose). Dit leidt tot vernauwing van
de bloedvaten waardoor de doorbloeding van
weefsels en organen wordt belemmerd. De mate
waarin dit klachten geeft, is afhankelijk van de
plaats in het lichaam waar de vernauwing
bestaat. Het is dan ook onmogelijk om te
voorspellen in welke mate en in welk tempo bij
een patiënt diabetische vaatafwijkingen zullen
ontstaan. Door alert te zijn op bepaalde
symptomen kunnen bepaalde complicaties echter
beperkt of voorkomen worden.
DIABETISCHE VOET AFWIJKINGEN
Voetafwijkingen komen bij patiënten met diabetes
vaak voor. Vooral patiënten die langer dan zes
tot zeven jaar diabetes hebben, ontwikkelen vaak
(40-50%) voetafwijkingen. Deze voetafwijkingen
kunnen op den duur tot ernstige problemen
leiden.
Omdat, als gevolg van de diabetes,
het normale gevoel verminderd is, worden
beschadigingen en wondjes aan de voeten (te)
laat opgemerkt. Het ziet er aanvankelijk
onschuldig uit, maar het kan leiden tot ernstige
infecties. Als gevolg van de infectie raakt de
bloedsuikerspiegel ontregeld. Als voetinfecties
verwaarloosd worden of onvoldoende behandeld
worden, kan dit op langere termijn zelfs tot
amputatie leiden!
Vroegtijdige intensieve
wondbehandeling voorkomt onnodige complicaties!
Vraag daarom bij twijfel over een wond aan uw
voet zonder uitstel advies aan uw behandelend
arts.
Ook andere symptomen vragen om
deskundig onderzoek. Als u klachten hebt die
kunnen wijzen op verslechtering van de
bloedvoorziening in uw been, doet u er goed aan
deze klachten zo tijdig mogelijk met uw arts te
bespreken.
Voorbeelden van dergelijke
klachten zijn:
- nachtelijke pijn die
verbetert door het been naar beneden te laten
hangen;
- wit of blauw worden van de
tenen;
- pijnklachten die wijzen op
verslechterde doorbloeding bij inspanning
(zogenaamde 'etalagebenen').
Uw arts kan
beoordelen in hoeverre het mogelijk is om bij
dergelijke klachten complicaties te beperken of
te voorkomen door bijvoorbeeld een
vaatoperatie.
NEUROPATHISCHE PIJN
BIJ DIABETES
Neuropathische pijn of
zenuwpijn is het gevolg van een beschadiging of
disfunctioneren van zenuwen. Dit kan
verschillende oorzaken hebben. Zo kan er een
zenuw beschadigd raken tijdens een operatie. Een
andere mogelijke oorzaak is diabetes.
OORZAKEN VAN VOETWONDEN
De voornaamste
oorzaken voor het ontstaan van voetwonden bij
diabetes worden hieronder beschreven:
-
Slechte doorbloeding van de voet en tenen door
de vaatvernauwing.
- Het snel ontstaan van
huidbeschadigingen, vanwege afwijkingen van de
voetstand (platvoeten, spreidvoeten, hamertenen)
die geleidelijk optreden door verlies van
weefsel in de voet. Dit weefselverlies ontstaat
enerzijds door een verminderde bloedvoorziening,
anderzijds door een zenuwschade door de diabetes
(autonome neuropathie).
- Ook een
verminderd gevoel (diabetische neuropathie)
leidt tot huidbeschadigingen.
-
Huidbeschadigingen ontstaan voorts door extreme
eeltvorming op plaatsen op de voet waar veel
druk op staat, zoals de toppen van de tenen,
bovenzijde van de teengewrichten, zijkanten van
voet, binnenkant en buitenkant van de enkel en
de hiel.
HET VERBINDEN VAN
VOETWONDEN BIJ DE DIABETISCHE VOET
Wanneer een voetwond is behandeld, is het
belangrijk om thuis zorgvuldig met de
behandeling van de wond door te gaan. Hieronder
volgen enkele aanwijzingen.
- Het is van
groot belang dat de huid rond de wond intact
blijft en niet verweekt.
- Water op de wond
is gezond. Als uw arts het gebruik van water
niet heeft afgeraden, kunt u de wond dagelijks
wassen met een ruime hoeveelheid lauw water uit
de kraan. Droogt u de wond daarna met een schone
doek zorgvuldig af.
- Gebruik goede
verbandmiddelen, die zonodig met behulp van
zwachtels op hun plaats blijven zitten.
-
Als uw tenen in het verband zitten, let er dan
op dat de huid tussen de tenen niet gaat
verweken, broeien of beschadigen. Het is daarom
van belang dat uw tenen onderling niet op elkaar
duwen maar zo goed mogelijk van elkaar worden
gehouden. U kunt dit doen door een dun stukje gaas tussen de tenen te doen.
|
