CASUS 41 Informatie Vorige Volgende Home

Polyarteritis nodosa

Polyarteritis nodosa (PAN), ook wel periarteritis nodosa genoemd, is een zeldzame vorm van vasculitis die wordt ingedeeld in de groep systemische necrotiserende vasculitis, samen met ANCA-geassocieerde vasculitis, Wegener’s granulomatosis, Churg-Strauss syndroom, en microscopische polyangiitis. Het is zeldzamer dan vroeger omdat in de loop der jaren de diagnostische criteria zijn aangescherpt waardoor vasculitiden die vroeger onder PAN werden gerekend nu worden gediagnosticeerd als ANCA-geassocieerde vasculitis of één van de andere vormen. Ook kan polyarteritis nodosa veroorzaakt worden door hepatitis B infectie en dit komt steeds minder vaak voor door vaccinatie-programma's en betere behandelmogelijkheden.

De belangrijkste kenmerken van polyarteritis nodosa is dat het een necrotiserende vasculitis is van middel-grote en kleine arterietakjes en niet van kleinere vaten zoals arteriolen, venulen, of capillairen, het ontbreken van glomerulonefritis, en de afwezigheid van ANCA's. De klinische symptomen zijn zeer wisselend. Meerdere orgaansystemen kunnen zijn aangedaan, maar ook slechts 1 orgaan (single-organ PAN) of alleen de huid (cutane PAN). Aan de huid kan een livedo reticularis beeld te zien zijn, maar ook nodi, noduli, purpura, en ulcera. Interne organen zoals de nieren of stukken darm kunnen beschadigd raken door occlusie van arterietakjes met als gevolg ischemie en necrose. Ook in de hersenen kan dit ontstaan.

Polyarteritis nodosa
polyarteritis nodosa

Zie verder onder polyarteritis nodosa.