|
BUNION (PIJNLIJKE BULT OP DE GROTE TEEN,
HAMERTEEN) |
 |
WAT IS EEN BUNION ?
Een bunion is een
pijnlijke rode en ontstoken zwelling aan de
zijkant van de grote teen. Een bunion wordt
veroorzaakt door druk van te strak zittende
schoenen. Dit ontstaat vooral bij
standsafwijkingen van de grote teen (hamerteen),
bijvoorbeeld als de grote teen naar binnen is
gedraaid (hallux valgus) en het gewricht veel
naar buiten uitsteekt. Ter plaatse van de
zwelling zit boven het gewricht een slijmbeurs.
Dit is een soort zakje gevuld met een slijmerige
vloeistof, die het gewricht smeert. Bij een
bunion is door de continue druk alles
geïrriteerd: de huid, de slijmbeurs, het
gewricht en soms ook het onderliggende bot.
 |
 |
| bunion |
bunion |
Foto's:
Cyberprout, BruceBlaus, en Lamiot - Wikimedia (Creative Commons License 1.0
/ 3.0
/ 4.0).
WAT IS DE OORZAAK ?
De belangrijkste oorzaak is het dragen van
te smalle schoenen. Hierdoor raakt het gewricht
van de grote teen bekneld en geïrriteerd. Dit
kan leiden tot een chronische zwelling van het
beknelde weefsel. Er ontstaat dan een bunion en
soms een blijvende kromstand van de teen. Ook te
hoge hakken zijn funest: hierdoor glijdt de voet
naar voren.
Sommige mensen hebben van
nature een brede voorvoet welke meer kans geeft
op het krijgen van deze aandoening.
Bij
oudere mensen kan een kromstand van de grote
teen optreden door slijtage in het gewricht.
Door deze slijtage verbreden de botten van het
gewricht zich, steken uit en geven zo een
chronische druk en irritatie.
WAT
ZIJN DE KLACHTEN ?
Een bunion kan zowel
aan één als aan beide voeten voorkomen. De
belangrijkste klacht is pijn in het uitstekende
botstuk. Schoenen worden hierdoor niet meer
verdragen. De huid is rood, soms warm en er
kunnen ook wondjes in ontstaan. Soms kan het
gehele gewricht ontstoken raken.
HOE WORDT DE DIAGNOSE GESTELD ?
Het
simpelweg bekijken van de voet is voldoende. De
enige aandoeningen die er een beetje op kunnen
lijken zijn een likdoorn, en jicht. Vaak wordt
toch ook een röntgenfoto gemaakt, om te kijken
of er slijtage is in het gewricht, en hoe
ernstig de eventuele standsafwijkingen van het
bot zijn.
HOE WORDT HET BEHANDELD ?
Bij milde vormen met weinig klachten is het
soms voldoende om breder schoeisel zonder (hoge)
hak te gaan dragen. Als dit niet helpt, kan een
operatie door de orthopedisch chirurg worden
overwogen.
HOE GAAT DE OPERATIE IN
ZIJN WERK ?
Afhankelijk van welke
ingreep noodzakelijk is om uw klacht te
verhelpen wordt gekozen voor een poliklinische
operatie, danwel een opname.
De operatie kan
gebeuren onder algehele narcose of met een
ruggenprik, waarbij alleen beide benen worden
verdoofd. De anesthesist met u bespreken welke
verdoving voor u het beste is. Wanneer de
ingreep niet te uitgebreid hoeft te zijn kan ook
plaatselijke verdoving worden toegepast.
Tijdens de operatie wordt een snee aan de
binnenzijde van de voet gemaakt, waardoor eerst
de slijmbeurs wordt verwijderd. Het
gewrichtskapsel wordt losgemaakt en het
uitstekende botstuk verwijderd. Indien er
beginnende slijtage is, wordt het gewricht
schoongemaakt. Hierna wordt het gewrichtskapsel
en de huid weer gehecht.
WELKE
VOORBEREIDING IS NODIG VOOR DE OPERATIE ?
Op de polikliniek zal uw arts u uitleg geven
over de voorgenomen operatie. Vaak zult u een
briefje meekrijgen, zodat u vóór uw
ziekenhuisopname elleboogs-krukken bij de
Thuiszorg / Kruisvereniging kunt lenen. Het is
belangrijk, dat u de krukken bij opname in het
ziekenhuis meebrengt.
WAT IS DE
NABEHANDELING ?
Direct na de operatie
krijgt u een verband om de voet. Het is
belangrijk dat u de eerste dagen de voet goed
hoog houdt om zo min mogelijk zwelling van de
teen en voet te krijgen en liefst met krukken te
lopen.
Aangeraden wordt om de eerste twee
weken na de operatie met lopen alleen op de hiel
te steunen.
Na de operatie blijft de teen nog
weken gevoelig. Het litteken op de voet kan soms
nog enkele maanden pijnlijk blijven. Het dragen
van (strak) schoeisel is de eerste weken meestal
niet prettig.
WAT ZIJN DE MOGELIJKE
COMPLICATIES VAN DE OPERATIE ?
Complicaties komen bij deze operatie zelden
voor. Bloedingen en/of een wondinfectie kunnen
optreden. Soms wordt een huidzenuwtje
beschadigd, waardoor een doof gevoel in de teen
kan optreden. Dit is meestal van tijdelijke
aard.
|
