|
CANDIDA VAGINITIS (VAGINALE SCHIMMEL
INFECTIE) |
 |
Een candida-infectie van de vagina (andere
namen: vaginale schimmel infectie, vaginale
candidiasis) is eigenlijk géén seksueel
overdraagbare aandoening (SOA), maar ontstaat
doordat er een onschuldige gist (Candida
albicans genaamd), die in de vagina zit, in
aantal gaat toenemen. Candida albicans komt als
een normale bewoner voor in de mondholte, in de
vagina en in de darm, maar groeit daar niet in
grote hoeveelheden en veroorzaakt geen klachten.
Maar als het evenwicht verstoord raakt kan de
gist gaan groeien en wel klachten veroorzaken.
Dit gebeurt vooral na een antibiotica kuur. De
antibiotica doden bepaalde bacteriën op de huid,
in de mondholte en in de vagina waardoor de
schimmels de kans krijgen om te gaan groeien.
Dit is de reden waarom vrouwen na een
antibiotica kuurtje last kunnen hebben van
verhoogde vaginale afscheiding.
Behalve
na een antibiotica kuur, kan de gist ook gaan
groeien na als de weerstand vermindert door
gebruik van bepaalde medicijnen zoals prednison
of door een ziekte zoals een HIV-infectie. Ook
patiënten met suikerziekte zijn bevattelijker
voor een schimmelinfectie.
Candida-infectie wordt vaak 'schimmelinfectie'
genoemd. Het verschil tussen een schimmel en een
gist is dat een schimmel groeit in de vorm van
draadjes, en een gist groeit in de vorm van
bolletjes. Candida albicans kan beide vormen
aannemen, onder de microscoop kunnen zowel
draden als bolletjes te zien zijn.
CANDIDA IS GEEN SOA
Een
candida-infectie wordt niet gerekend tot de
seksueel overdraagbare aandoeningen. Het is dan
ook niet nodig om partners te gaan waarschuwen
of te gaan meebehandelen als er een candida
infectie wordt vastgesteld. Mannen kunnen na
onbeschermd contact met een vrouw met een
candida vaginitis wel tijdelijk last krijgen van
roodheid of schilfering van de eikel,
veroorzaakt door Candida. Soms ook wat jeuk of
branderigheid. Maar deze klachten gaan vanzelf
weer over. Eventueel kan men er een paar dagen
een antischimmel crème op smeren. Vrouwen lopen
geen candida infectie op van sexueel contact, de
candida was bij vrouwen immers al aanwezig in de
vagina. Bij vrouwen ontstaan de klachten door
overgroei van de schimmel door verstoring van
het evenwicht in de vagina.
WAT
ZIJN DE KLACHTEN BIJ CANDIDA VULVOVAGINITIS ?
Candida vaginitis is niet ernstig en het is
gemakkelijk te behandelen. Het kan wel steeds
terugkomen. De belangrijkste klacht is verhoogde
afscheiding (fluor vaginalis). De afscheiding
kan er wit en korrelig uitzien, soms brokkelig,
zoals kwark. Andere klachten zijn jeuk,
roodheid, irritatie of branderigheid. Plassen en
vrijen kunnen pijnlijk zijn. Een candida
infectie kan zich ook uitbreiden naar de
uitwendige geslachtsdelen of naar de
liesplooien. Dit geeft klachten als jeuk,
roodheid, schilfering, soms blaasjes of
puskopjes. In de liesplooien kunnen smetplekken
ontstaan met rode, geïrriteerde en vochtige
huid, soms met scheurtjes er in.
HOE WORDT DE DIAGNOSE GESTELD ?
De
diagnose wordt meestal gesteld op het klinisch
beeld, op hoe het er uitziet.
Het is mogelijk
om wat afscheiding onder de microscoop te
bekijken, dan kan men schimmel draden of
gistbolletjes zien.
HOE WORDT
CANDIDA VAGINITIS BEHANDELD ?
Voor
vrouwen wordt meestal een vaginale tablet
voorgeschreven die in de vagina moet worden
ingebracht. Er bestaan verschillende varianten
van. Een voorbeeld is Canesten (clotrimazol)
Gyno-3. Dat zijn 3 vaginale tabletten die op 3
opeenvolgende dagen moet worden ingebracht. Er
bestaat ook een sterkere variant van (Canesten
Gyno-1) die maar 1 keer hoeft te worden
gebruikt. De vaginale tabletten lossen op in de
vagina. Er bestaan ook anti-schimmel crèmes die
speciaal bedoeld zijn om in de vagina aan te
brengen. Bij de crème wordt een applicator
(soort spuitje) bijgeleverd.
Als de
buitenkant van de vagina ook meedoet (roodheid,
schilfering, jeuk) dan wordt tevens een
anti-schimmel crème voor uitwendig gebruik
voorgeschreven. Dit moet u 1 of 2 keer per dag
aanbrengen op en rond de vagina totdat de
klachten over zijn. Ook mannen met irritatie van
de eikel door Candida kunnen zo'n crème
gebruiken. Tijdens de behandeling is het beter
om geen seks te hebben. Zo kan het slijmvlies
van de vagina (of van de penis) gemakkelijker
herstellen.
Producten voor de
behandeling van Candida vaginitis:
Vaginale tabletten:
- Canesten gyno 3
(clotrimazol), 3 tabletten voor vaginaal gebruik
van 200 mg + applicator.
Gedurende 3
dagen een vaginale tablet inbrengen.
-
Canesten gyno 1 (clotrimazol), 1 tablet voor
vaginaal gebruik van 500 mg + applicator.
Eénmalig 1 tablet inbrengen.
-
Gyno-Daktarin-3 (miconazol), 4 capsules voor
vaginaal gebruik van 400 mg
Gedurende
3 dagen een capsule inbrengen.
-
Gyno-Daktarin-1 (miconazol), 1 capsule van 1200
mg.
Eénmalig 1 vaginale capsule
inbrengen.
Vaginale crèmes (voor in de
vagina):
- Canesten gyno 3 (clotrimazol 2%).
Crème voor vaginaal gebruik 20 mg/g; 20 g + 3
applicators.
Gedurende 3
opeenvolgende dagen een applicatorinhoud (± 5 g)
inbrengen.
- Canesten gyno 1 (clotrimazol
10%). Crème voor vaginaal gebruik 100 mg/g; 5 g
+ applicator.
Eénmalig 5 g crème inbrengen.
- Canesten gyno (clotrimazol 1%). Crème voor
vaginaal gebruik 10 mg/g; 35 g + 6 applicators.
Gedurende 6 opeenvolgende dagen een
applicatorinhoud (± 5 g) inbrengen.
-
Gyno-Daktarin (miconazol) crème. Crème voor
vaginaal gebruik 20 mg/g; 78 g + 16
applicatoren.
Gedurende 2 weken 1 keer
per dag een applicatorinhoud inbrengen.
Uitwendige crèmes voor behandelen van de
buitenkant van de vagina:
- Loprox
(ciclopirox 1%) crème, tube van 30 g.
Een of twee keer per dag aanbrengen totdat de
klachten over zijn
- Daktarin
(miconazolnitraat 2% (20 mg/g)) crème.
Twee keer per dag aanbrengen totdat de klachten
over zijn.
Deze crème wordt niet
vergoed door de verzekering, maar is ook bij de
drogist verkrijgbaar zonder recept.
WAT ZIJN DE VOORUITZICHTEN ?
De
candida is eenvoudig te behandelen, de klachten
zullen snel verdwijnen. Maar het kan ook vrij
eenvoudig weer terugkomen. Als u na een
antibiotica kuur een vaginale schimmel infectie
hebt gekregen, dan zal dat de volgende keer na
zo'n kuur wel weer gebeuren. U kunt dit
voorkomen door na afloop van de kuur direct de
anti-schimmelbehandeling toe te passen.
|
