|
DERMATITIS PERIORALIS |
 |
WAT IS DERMATITIS PERIORALIS ?
Bij
dermatitis perioralis verschijnen er allemaal
kleine pukkeltjes en puistjes rond de mond.
Daarnaast kan de huid ook wat rood en
schilferend zijn. Ook jeuk en branderigheid zijn
mogelijke klachten. Het zit vooral rond de mond,
daar komt ook de naam vandaan (dermatitis
betekent ontsteking van de huid, en peri-oraal
betekent rond de mond). Een enkele keer kan
dezelfde uitslag rond de ogen zitten, dan wordt
het dermatitis peri-ocularis (rond de ogen)
genoemd. De bultjes zijn geen echte puistjes,
het zijn eczeembultjes, ze zijn gevuld met
vocht.
 |
 |
 |
| dermatitis perioralis |
dermatitis perioralis |
dermatitis perioralis |
HOE ONTSTAAT HET ?
Dermatitis
perioralis wordt meestal veroorzaakt door het
gebruik van hormooncrèmes of zalven
(corticosteroïden) in het gezicht. Vooral sterk
werkende corticosteroïd crèmes kunnen dit
veroorzaken. Tegelijkertijd onderdrukken deze
crèmes ook de uitslag, dus na stoppen wordt de
uitslag eerst erger. Daarom blijven de meeste
patiënten stug doorgaan met smeren.
Het
kan ook ontstaan bij mensen die geen
hormooncrèmes in hun gezicht hebben gesmeerd.
Soms ontstaat het spontaan, zonder duidelijke
oorzaak, en soms is het een reactie op allerlei
cosmetica die op het gezicht zijn gesmeerd. Dit
gebeurt vooral bij foundation en andere vet- of
oliebevattende make-up of andere verzorgende
producten.
WAT ZIJN DE
VERSCHIJNSELEN ?
Dermatitis perioralis
begint meestal op de kin, naast de neus, en op
de bovenlip. Vaak is het gehele gebied rondom de
mond aangedaan, alleen een klein randje huid
langs de lippen blijft vrij van pukkeltjes.
Op de aangedane huid zijn veel kleine rode
pukkeltjes en puistjes te zien. Ook kan de huid
rood en schilferig zijn en licht jeuken of
branderig aanvoelen.
HOE WORDT DE
DIAGNOSE GESTELD ?
Over het algemeen
wordt de diagnose gesteld op het klinisch beeld,
op hoe het er uit ziet. Dermatitis perioralis
kan lijken op andere huidziekten waarbij kleine
bultjes en pukkeltjes rond de mond kunnen
zitten, zoals
rosacea en
acne (jeugdpuistjes).
HOE WORDT
DERMATITIS PERIORALIS BEHANDELD ?
Het
belangrijkste is dat u onmiddelijk stopt met het
gebruik van de corticosteroïdcrème of -zalf.
Hetzelfde geldt voor make-up. U kunt in plaats
van allerlei cosmetica een eenvoudige
verzorgende basiscrème gebruiken, zoals
cetomacrogolcrème. Na het stoppen van de
corticosteroïden zal het eerst erger worden,
maar dat is een fase waar u door heen moet.
Uiteindelijk zal het verdwijnen.
De
periode van ontwennen kan worden verlicht door
tijdelijk andere producten te gebruiken die wel
de ontsteking remmen maar die geen
corticosteroïden bevatten. Bijvoorbeeld Elidel
crème of Protopic zalf, dat zijn hormoon-vrije
crèmes die ook bij eczeem gebruikt worden.
Dermatitis perioralis kan ook worden behandeld
met een gel of crème die metronidazol of
erytromycine bevat. Dit zijn allebei
antibiotica, maar ze hebben daarnaast een
bijzondere nevenwerking, ze kunnen ook
ontstekingen remmen en maken de huid rustiger en
minder rood.
Dit soort ontstekingsremmende
antibiotica kunnen ook in tabletvorm worden voor
geschreven. Voorbeelden van dit soort
antibiotica zijn tetracycline, doxycycline,
Efracea (doxycycline), minocycline,
Klacid (claritromycine) en erytromycine. Ze
worden voor enkele weken (4-6) voorgeschreven,
daarna kunt u stoppen.
WAT ZIJN DE
VOORUITZICHTEN ?
Als u de adviezen
opvolgt hoort het binnen enkele weken weg te
trekken. In hardnekkige gevallen kan het 2-3
maanden duren voordat het helemaal weg is.
Daarna komt het meestal niet meer terug, mits u
niet opnieuw corticosteroïden of vet- of
oliebevattende cosmetica gebruikt in het
gezicht.
WAT KAN IK ZELF NOG DOEN
?
Geen cosmetica gebruiken die de huid
‘afsluiten’.
De huid dagelijks goed reinigen
met water en een huidvriendelijke zeep.
Gebruik hypoallergene huidverzorgingsproducten
van een goede kwaliteit.
Geen sterke
hormooncrèmes meer gebruiken in het gelaat.
|
