DROGE HUID (ZALVEN EN CREMES VOOR DE DROGE HUID) |
 |
Een droge huid komt vaak voor en heeft
diverse oorzaken. Iedereen kan een droge huid
hebben; in de Westerse wereld is de
belangrijkste oorzaak de luxe van de dagelijkse
warme douche. Warm water, en vooral heet water
of water en zeep wast het natuurlijke vetlaagje
van de huid. Dit wordt door het lichaam via
talgproductie weer aangevuld, maar de
talgproductie verschilt van persoon tot persoon,
en neemt op oudere leeftijd af. Bij veel of heet
douchen kunnen de talgklieren het niet meer
bijbenen en ontstaat een droge huid.
Een
hoge kamertemperatuur en een
lage
luchtvochtigheid verergert een droge huid. Dit
soort omstandigheden treft men aan in de winter
als de kachels weer worden opgestookt, maar ook
in te heet gestookte ziekenhuizen en
bejaardentehuizen.
Ook atopisch eczeem
patiënten hebben een droge huid. Dit hoort bij
deze aandoening. Daarnaast komt een droge huid
voor bij erfelijke vormen van extreem droge huid
die ichthyosis (vissenhuid) worden genoemd
(omdat de schilferende huid soms kan lijken op
de schubben van een vis). Ook geneesmiddelen
kunnen een droge huid veroorzaken (isotretinoïne
en Neotigason, hormonen, celgroeiremmende
middelen).
Oorzaken droge huid: |
- te vaak of te heet douchen - te veel zeep gebruik - te
droge omgevingslucht - aanleg - oudere leeftijd - atopie
(filaggrine tekort) - ichthyosis syndromen - geneesmiddelen (o.a.
retinoïden) |
De laatste jaren is bekend geworden waarom
atopisch eczeem patiënten zo vaak een droge huid
hebben. Huidcellen hebben onder in de huid een
afgeronde vorm, maar als ze opschuiven naar het
oppervlak raken ze meer afgeplat. Deze
afgeplatte huidcellen liggen laag op laag op
elkaar. Juist deze dicht op elkaar liggende
lagen huidcellen zorgen voor de barrière. Ze
voorkomen uitdroging van de huid en beschermen
tegen de inwerking van water, zeep en chemische
stoffen. Bij het proces waarin de ronde cellen
veranderen in platte cellen speelt een eiwit een
rol dat filaggrine heet. Een deel van de
atopisch eczeem patiënten heeft te weinig
filaggrine in de huid, en dit is erfelijk
bepaald. Dit tekort aan filaggrine veroorzaakt
een droge huid en een slechte huidbarrière.
Teerzalven kunnen de huidbarrière weer
herstellen, zo blijkt uit recent onderzoek bij
de Universiteit van Nijmegen. Dat is misschien
de verklaring waarom teerzalven helpen bij
atopisch eczeem en bij chronisch handeczeem.
WAT ZIJN DE VERSCHIJNSELEN VAN EEN
DROGE HUID ?
Dit hoeft nauwelijks
uitgelegd te worden. Een droge huid ziet er niet
glad uit maar met kleine of grote schilfertjes.
Soms komt er een fijne sneeuw van schilfertjes
vrij als je er overheen wrijft. Er kunnen
scheurtjes in komen. Soms zit er een heel
patroon van scheuren in en lijkt het op oud
leer. Dit wordt ook wel een craquelé aspect
genoemd. In zo'n gebied van droge huid met
scheurtjes kan makkelijk een eczeem ontstaan,
dit wordt dan craquelé eczeem genoemd of
asteatotisch eczeem (asteatotisch betekent niet
vet, uitgedroogd). Een droge huid kan over het
hele lichaam voorkomen maar zit vooral op de
flanken, op de bovenarmen, en op de onderbenen.
Het gezicht en het behaarde hoofd, en de plooien
zijn beter beschermd tegen uitdroging omdat daar
veel talgklieren zitten.
Droge huid bij atopisch eczeem
Uitdrogingseczeem (craquelé eczeem)
HOE KAN MEN EEN DROGE HUID HET
BEST BEHANDELEN ?
Adviezen voor
patiënten met een droge huid
Niet
overmatig (meer dan 1 x per dag) of te heet
baden of douchen. Vroeger werd tegen atopisch
eczeem patiënten gezegd: helemaal niet douchen,
maar dat gaat te ver. Verantwoord is wel
douchen, maar niet te heet, niet te lang, niet
teveel zeep gebruiken (zeep hoeft eigenlijk
alleen maar op haren, oksels, liezen en genitale
regio), en voor atopisch eczeempatiënten: direct
na het douchen de huid insmeren met een licht
vettende crème of lotion. Ook kan men een
badolie in het badwater of onder de douche
gebruiken, dit laat een olielaagje achter op de
huid. Atopisch eczeem patiënten moeten de rest
van de dag ook de huid in goede conditie houden
en zich zonodig nog een keer insmeren met een
vettend product. Kamertemperatuur laag houden,
relatieve vochtigheidsgraad niet te laag.
Zalven, crèmes, lotions en andere producten
voor de droge huid
Wie een droge huid
heeft zal er een zalf, crème, of lotion op
moeten smeren die vet bevat. Er zijn honderden
verschillende producten verkrijgbaar voor de
verzorging van een droge huid. Dit hoeven niet
perse crèmes of zalven op recept uit de apotheek
te zijn. De cosmetica industrie verkoopt
complete huidverzorgingslijnen die allemaal
beter zijn gemaakt, beter uitsmeren, prettiger
ruiken, veel sneller in de huid trekken en vaak
ook nog goedkoper zijn dan zalven en crèmes die
op recept worden verstrekt.
Het enige
nadeel aan deze cosmetica producten is dat er
stoffen in kunnen zitten waar patiënten
allergisch voor kunnen zijn zoals
wolvet,
parfum (fagrances), en andere stoffen die
een allergie kunnen veroorzaken. Vooral
patiënten met atopisch eczeem hebben een kans om
allergieën te ontwikkelen (omdat ze veel
huidverzorgings- producten gebruiken en omdat
hun huidbarrière verstoord is). Circa 6% van de
patiënten met atopisch eczeem blijkt een
allergie voor een geurstof te hebben, en dat is
best veel. Allergie voor wolalcoholen, een
bestanddeel dat in heel veel crèmes en cosmetica
zit, komt gelukkig veel minder vaak voor (bij
circa 0.6% van de eczeempatiënten).
Maar
wie geen contactallergie heeft kan prima uit de
voeten met het omvangrijke assortiment
cosmetica. Het advies is wel om een product te
kopen van een gerenommeerd merk. Voorbeelden
zijn Nivea,
Zwitsal, Balneum,
Neutral, Dove,
Vaseline Intensive Care,
Eucerin, Dermolin,
Physiogel, etc. Koop alleen producten waarbij op
de verpakking precies is vermeld wat er allemaal
in zit. Als bij u een contactallergie is
vastgesteld, dan moet u exact weten waar u
allergisch voor bent, ook alle synoniemen kennen
van deze stoffen, en zeer goed het etiket lezen
van alles wat u koopt. Fabrikanten veranderen
ook soms de samenstelling van de producten, dus
blijf dit regelmatig controleren. Unilever,
fabrikant van meerdere merken zoals Dove,
Neutral, Zwitsal en Vaseline Intensive Care
heeft een
website (wat zit er in onze producten)
waarop per product kan worden opgezocht wat er
precies in zit. Als u twijfelt of een product
veilig is, probeer het eerst eens een weekje uit
op alleen de elleboogplooi. De elleboogplooi is
een gevoelige huid, als daar geen eczeem
ontstaat dan is het wel veilig om de rest van
het lichaam er ook mee in te gaan smeren.
Producten voor de droge huid van de
cosmetica industrie:
Er zijn honderden
verschillende producten te koop. Hieronder wordt
een selectie getoond van een aantal
gerenommeerde en betrouwbare producten, van de
bekende merken:
 |
 |
 |
 |
Nivea crème |
Nivea Soft hydraterende crème |
Nivea Body Lotion |
Nivea Douche Lotion en Milk |
 |
 |
 |
 |
Zwitsal crème |
Zwitsal Droog Huidje crème |
Zwitsal Body Lotion |
Zwitsal Badolie |
 |
 |
 |
 |
Dove crème |
Dove Intensive crème |
Dove Body Lotion |
Dove
Douchecrème |
 |
 |
 |
 |
Dermolin body crème |
Dermolin herstellende crème |
Dermolin
bodylotion |
Dermolin dag- en nacht-crème |
 |
 |
 |
 |
Neutral baby crème |
Neutral gezichtscrème |
Neutral bodylotion |
Neutral baby badolie |
 |
 |
 |
 |
Eucerin pH5 body crème |
Eucerin herstellende crème |
Eucerin
bodylotion |
Eucerin badolie |
 |
 |
 |
 |
Vaseline puur |
Vaseline Intensive Rescue |
Vaseline Intensive
bodylotion |
Vaseline Intensive Rescue |
Dermolin: Dermolin body crème, Dermolin
herstellende crème, Dermolin bodylotion,
Dermolin dag- en nacht-crème.
Dove: Dove
Beauty Moisture Dagcrème en Nachtcrème, Dove
Body Butter Intensive Nourishment, Dove Body
Cream, Dove Body Lotion, Dove Body Milk
Essential Nourishment, Dove Hand Cream, Dove
Visible Care Douchecreme, en overige (www.dove.com).
Eucerin: Eucerin pH5 Herstellende zalf,
Eucerin pH5 Body creme, Eucerin pH5 Bodylotion,
Eucerin pH5 Badolie, Eucerin pH5 Douche olie,
Eucerin AtoControl Face Care Cream, Eucerin
AtoControl Acute Care cream, Eucerin AtoControl
Bodylotion en Eucerin AtoControl Bad en Douche
olie, Eucerin Complete Repair Lotion, Eucerin
herstellende hand- en voet crème, en overige (www.eucerin.nl).
Neutral: Neutral bodymilk (bodylotion),
Neutral baby crème, Neutral gezichtscrème,
Neutral baby badolie, Neutral baby huidolie (www.neutral.nl).
Nivea: Nivea crème, Nivea Soft hydraterende
crème, Nivea Verzorgende Body Milk, Nivea
Sensitive Body Lotion, Nivea Happy Time Body
Lotion, Nivea Pure & Natural Body Lotion, Nivea
Pure & Natural Verstevigende Body Crème, Nivea
Express Body Lotion, Nivea Express Hydration
Hand Lotion, Nivea Onder de Douche Body lotion
en Milk, Nivea Pure & Natural Body Milk, Nivea
Pure & Natural Handcrème, Nivea Repair & Care
Herstellende Body Lotion, Nivea Repair & Care
Body Crème, Nivea Repair & Care Handbalsem,
Nivea Zijdezachte Body Milk, Nivea Zijdezachte
Luchtige Body Crème, Nivea Zijdezachte
Handcrème, en andere (www.nivea.nl).
Physiogel: Physiogel crème, Physiogel body
lotion, Physiogel A.I. lotion en crème,
Physiogel shampoo (www.physiogel.com).
Vaseline Intensive Care: VIC Intensive
Rescue Body Lotion Essential Moisture, VIC
Intensive Rescue Body Lotion Fragranced, VIC
Intensive Rescue Beschermende en Herstellende
Lotion, VIC Intensive Rescue Herstellende &
Beschermende Lotion ongeparfumeerd, VIC
Intensive Rescue Hydraterende Voetcrème, VIC
Intensive Rescue Moisture Locking Cream, VIC
Intensive Rescue Verlichtende en Herstellende
Balsem, VIC Intensive Rescue Verzachtende
Handcrème, Vaseline, Vaseline Body Lotion
Vochtinbrengend, Vaseline Cocoa Butter Deep
Conditioning Body lotion, Vaseline Cocoa Butter
Smoothing Body Butter, Vaseline Cocoa Butter
Vitalising Gel Body Oil, en andere (www.unilever.nl).
Zwitsal: Zwitsal crème, Zwitsal Droog
Huidje crème, Zwitsal Body Lotion, Zwitsal
Badolie, en overige (www.zwitsal.nl).
Producten voor de droge huid die op
recept kunnen worden voorgeschreven (via de
apotheek):
De dermatoloog, maar ook de
huisarts kan ook zalven en crèmes voorschrijven
voor de droge huid. Deze producten worden door
de apotheek afgeleverd. Soms heeft de apotheek
ze niet in voorraad, en moeten ze worden besteld
bij de groothandel of gemaakt. De meeste van
deze zalven en crèmes op recept worden vergoed
door de zorgverzekeraar. Informeer bij twijfel
bij de apotheker of bij uw zorgverzekeraar of
het wordt vergoed. De zalven en crèmes die op
recept worden gemaakt zijn eenvoudiger van
samenstelling dan de producten van de cosmetica
industrie. Allerlei bestanddelen die maken dat
het goed uitsmeert, snel intrekt, niet snel
bederft en heerlijk ruikt zitten er niet in.
Expres niet, omdat deze producten ook bedoeld
zijn voor patiënten die allergisch zijn voor
geurstoffen, wolalcoholen of
conserveringsmiddelen.
Crèmes
Lanettecrème I FNA (cremor lanette I FNA)
Lanettecrème II FNA (cremor lanette II FNA)
Cetomacrogolcrème FNA (cremor cetomacrogolis
FNA)
Zeer licht vettende crèmes
Cetaceum 5% in cetomacrogolcrème
Cetomacrogolcrème met 10% vloeibare paraffine
(25-80 mPa.s) Vaseline 10% in
cetomacrogolcrème FNA Vaseline 10% in
lanettecrème I FNA
Licht vettende crèmes
Vaseline 20% in cetomacrogolcrème FNA
Vaseline 20% in lanettecrème I FNA
Vetcrèmes Vaselinecetomacrogolcrème FNA
(cremor vaselini cetomacrogolis) Vaseline
carbomeer crème (vaseline 20%, paraffine 10%,
lanette SX, water) Vaseline lanette crème FNA
(cremor vaselini lanette FNA)
Vetcrèmes
met 50% vet Vaseline 25%, paraffine 25% in
lanettecrème Vaseline 50% in
cetomacrogolcrème FNA Vaseline 50% in
lanettecrème FNA
Zalven Lanettezalf
FNA (unguentum lanette FNA) Cetomacrogolzalf
FNA (unguentum cetomacrogolis FNA) Paraffine
- vaseline aa (paraffine liquidum 110-230 mPa.s
- vaseline aa) Paraffine perliquidum -
vaseline aa (paraffine perliquidum 60-80 mPa.s -
vaseline aa) Koelzalf FNA (unguentum leniens)
Koelzalf zonder rozenolieFNA Koelzalf met
20% vaseline
Badoliën Soya Oleum
Emulgatum (soya badolie) Balneum Hermal
badolie (badolie licht vettend) Oilatum
Neutral badolie (minerale badolie) Arachidis
Oleum Emulgatum (arachide badolie) Zwitsal
verzorgende badolie (soja olie en canola olie)
Zwitsal medicinale baby badolie (soja olie)
Badoliën, extra vettend Balneum Hermal extra
vettend (badolie extra vettend)
Jeukstillende badolie Balneum Hermal
jeukstillend (badolie jeukstillend (met
polidocanol))
Overige producten (gels,
crèmes, lotions) Bad en douche crème 'dr. de
Swaan' (badcrème, licht vettend) Douche crème
'dr Schulten' (douche crème vettend) Bad en
douche lotion UMCG Balneum Hermal babycrème
extra vettend (babycrème extra vettend )
Balneum Hermal crème extra vettend (crème extra
vettend) Balneum Hermal douche-gel
(douche-gel licht vettend) Zwitsal baby
badmelk (vernix protection)
Wolvetvrije
producten Koelzalf (unguentum leniens FNA).
Paraffine - vaseline aa. Vaseline album.
Patiënten met een
wolalcohol-allergie kunnen meestal ook de
Physiogel producten veilig gebruiken. Daarnaast
zijn er vele corticosteroïden in een vette basis
die wolalcohol-vrij zijn.
Hypoallergene
cosmetica De productlijn van
Physiogel is prijzig en wordt niet vergoed, maar
sommige patiënten met contactallergieën zullen
toch geen andere keus hebben dan deze producten
aan te schaffen. Verkrijgbaar bij de apotheek,
drogist en bij diverse webwinkels. Bij
aangetoonde contactallergieën kan de patiënt
proberen d.m.v. een gemotiveerde brief de kosten
te declareren bij de zorgverzekeraar: sommigen
vergoeden dan alsnog de kosten. Physiogel
crème: tube 75 ml (circa 14 euro) en 150 ml
(circa 23 euro). Physiogel body lotion:
flacon 200 ml (circa 22 euro). Physiogel
A.I. lotion 200 ml (circa 28 euro) en crème 50
ml (circa 24 euro). Physiogel shampoo 250 ml
(circa 12 euro).
 |
 |
 |
 |
Physiogel crème |
Physiogel A.I. crème en lotion |
Physiogel body
lotion |
Physiogel shampoo |
De productlijn van Dr Leenarts
bevat een aantal verzorgende producten met zo
min mogelijk allergene substanties, vooral
gericht op baby's en peuters. Verkrijgbaar via
de webwinkel (www.drleenarts.com) en een
aantal drogisterijketens. Het nieuwe product Drs
Leenarts Bergzalf bevat wolalcoholen. Drs
Leenarts Babybillen zalf: pot à 100 ml (circa 12
euro). Drs Leenarts Droge Huid Zalf: pot à
100 ml (circa 11 euro). Drs Leenarts
Badlotion: flacon à 200 ml (circa 15 euro).
Drs Leenarts Waterpokken Lotion: flacon à 50 ml
(circa 17 euro).
 |
 |
 |
 |
Babybillen zalf |
Droge Huid Zalf |
Badlotion |
Waterpokken Lotion |
|