|
ERYTHEMA ANNULARE CENTRIFUGUM |
 |
WAT IS ERYTHEMA ANNULARE CENTRIFUGUM ?
Erythema annulare centrifugum zijn rode ringen
die zomaar ontstaan op de huid en die langzaam
steeds groter worden. Ze beginnen als een rode
bult of vlek, die vervolgens naar alle kanten
uitbreidt en de vorm aanneemt van een rode ring.
Per dag kan de ring 2-3 mm groter worden. De
buitenkant van de ring is soms een beetje
verheven, en aan de binnenkant zit meestal een
schilfer randje. Als de ring groter wordt,
schuift ook dit randje mee op. Tegelijkertijd
begint het centrum al weer te genezen, hoewel
daar wel een donkere verkleuring van de huid kan
achterblijven.
 |
 |
| erythema annulare |
schilfer randje |
De ringen geven weinig klachten, alleen wat
jeuk. Er bestaat ook een diepe vorm van erythema
annulare die niet jeukt en waarbij ook geen
schilferend randje te zien is. Erythema annulare
centrifugum kan over het hele lichaam voorkomen,
zelfs in het gezicht, maar meestal zit het op de
bovenbenen.
De naam erythema annulare
centrifugum is beschrijvend: erythema betekent
rood, annulair betekent ringvormig, en
centrifugum betekent naar alle kanten
uitbreidend.
WAT IS DE OORZAAK VAN
ERYTHEMA ANNULARE CENTRIFUGUM ?
Het is
niet precies bekend wat de oorzaak is. Men denkt
dat het een allergische reactie is op vreemde
stoffen die niet in het lichaam thuis horen.
Bijvoorbeeld stoffen die voorkomen op schimmels
of bacteriën. Vooral schimmels worden vaak
genoemd als boosdoener. Dat kunnen schimmels
zijn die op de huid groeien (schimmelinfecties)
maar ook sporen van schimmels die met de voeding
worden ingenomen. Naast schimmelinfecties is er
nog een grote lijst met andere aandoeningen
waarbij erythema annulare centrifugum kan
voorkomen:
Aandoeningen waarbij erythema
annulare centrifugum kan voorkomen:
-
schimmelinfecties
- infecties met bacteriën,
virussen, parasieten, worminfecties
- blinde
darmontsteking
- urineweginfectie
-
schildklierziekten (hyperthyreoïdie, ziekte van
Hashimoto)
- auto-immuunziekten (reuma,
lupus erythematosus, Sjögren syndroom)
Daarnaast is het ontstaan van erythema annulare
centrifugum gemeld bij het gebruik van
geneesmiddelen (amitriptyline, cimetidine,
cotrimoxazol, finasteride, goudzouten,
hydrochloorthiazide, hydroxychloroquine,
ibuprofen, oestrogenen, penicilline, piroxicam,
salicylaten, spironolacton).
Er zijn ook
gevalen van erythema annulare centrifugum
voorgekomen bij bloedziekten (leukemie, lymfoom,
ziekte van Hodgkin, etc.) en bij kwaadaardige
aandoeningen (longkanker, prostaatkanker,
darmkanker, etc). Dit is echter heel zeldzaam,
zo zeldzaam dat het niet nodig is om daar
onderzoek naar te doen. In de meeste gevallen
wordt er helemaal geen oorzaak gevonden van
erythema annulare centrifugum en gaat het
vanzelf weer over.
HOE WORDT DE
DIAGNOSE GESTELD ?
De diagnose kan
worden gesteld op het klinisch beeld (op hoe het
er uit ziet). Maar omdat er nog meer huidziekten
zijn die de vorm van een ring kunnen aannemen
(een
tekenbeet bijvoorbeeld), is het wel
gebruikelijk om een
huidbiopt af te nemen. Ook worden soms wat
huidschilfers onder de microscoop bekeken om te
zien of er schimmeldraden in zitten. Een
schimmelinfectie kan ook ringvormig zijn, dit
wordt
ringworm genoemd.
Soms is het nodig om
aanvullend onderzoek te doen, zoals
bloedonderzoek. Dit wordt gedaan als het ook wat
anders zou kunnen zijn dan erythema annulare,
bijvoorbeeld een tekenbeet.Als u klachten hebt
die wijzen op een onderliggende ziekte of
infectie, dan wordt daar ook onderzoek naar
gedaan.
HOE WORDT ERYTHEMA ANNULARE
CENTRIFUGUM BEHANDELD ?
Als er een
onderliggende ziekte is die de huidafwijking
heeft veroorzaakt, dan moet die worden
behandeld. Daarna verdwijnen de huidafwijkingen.
Als er geen oorzaak te vinden is (dat is helaas
meestal zo) dan zit er niets anders op dan af te
wachten totdat de vlekken vanzelf weer
verdwijnen. Als het jeukt kunnen de vlekken
worden ingesmeerd met een ontstekingsremmende
crème (corticosteroidcreme). Dit verlicht de
klachten. Bij zeer uitgebreide vormen worden ook
wel eens corticosteroïden in tabletvorm
(prednison) voorgeschreven.
WAT
ZIJN DE VOORUITZICHTEN ?
Het beloop van
de aandoening is wisselend. Meestal blijven de
plekken een weken zichtbaar en trekken dan
vanzelf weer weg. Maar het kan ook maanden tot
jaren duren. Gemiddeld duurt het circa 11
maanden voordat de plekken helemaal verdwenen
zijn.
|
