|
GRANULOMA PYOGENICUM |
 |
WAT IS EEN GRANULOMA PYOGENICUM ?
Een
granuloma pyogenicum is een rood, glanzend en
gemakkelijk bloedend bultje dat zo maar ergens
ontstaat op de huid. Het is goedaardig, en
bestaat vrijwel geheel uit bloedvaten. Het kan
snel groot worden, in enkele weken tijd. De
grootte varieert van een halve cm tot enkele
centimeters groot. Andere namen voor granuloma
pyogenicum zijn granuloma teleangiectaticum of
lobulair capillair hemangioom, en in het Engels
wordt het pyogenic granuloma genoemd.
HOE ONTSTAAT EEN GRANULOMA PYOGENICUM ?
Het is niet bekend hoe een granuloma pyogenicum
ontstaat. Het is een vaatgezwel maar niemand
weet waarom al die vaatjes opeens op één plek
beginnen te groeien. Men denkt dat het een
reactie is op een beschadiging van de huid ter
plaatse. Vroeger dacht men dat het door een
infectie werd veroorzaakt, maar er is nooit een
bacterie of virus in gevonden.
Wat wel
bekend is, is dat pyogene granulomen in de
zwangerschap kunnen ontstaan, blijkbaar is er
dus een hormonale invloed. Een granuloma
pyogenicum dat in de zwangerschap ontstaat wordt
ook wel een 'pregnancy tumor' genoemd. Meestal
zitten die in de mondholte, op het tandvlees.
Ook bepaalde geneesmiddelen kunnen granuloma
pyogenicum veroorzaken.
 |
 |
 |
| granuloma pyogenicum |
granuloma pyogenicum |
granuloma pyogenicum |
 |
 |
 |
| granuloma pyogenicum |
granuloma pyogenicum |
granuloma pyogenicum |
HOE ZIET HET ER UIT ?
Een granuloma
pyogenicum of granuloma teleangiectaticum is een
rood bolrond tumortje dat in korte tijd
ontstaat. Het bloedt gemakkelijk. Aan het
oppervlak kunnen zweertjes of korstjes ontstaan.
Er kan een kraagje (opstaand randje) normale
huid omheen zitten. Ze zitten vaak op het hoofd
en in de hals, of op armen en benen, vingers en
tenen, of op het bovenlichaam. Ze kunnen ook in
de mondholte zitten, op het tandvlees, of op de
tong, de lippen of op het wangslijmvlies. Het
komt vaak bij kinderen en jong volwassenen voor,
maar in principe kan iedereen het krijgen.
HOE WORDT EEN GRANULOMA PYOGENICUM
BEHANDELD ?
De meest eenvoudige
behandeling is verwijderen. Dit gebeurd onder
lokale verdoving. Er wordt wat verdovingsmiddel
rond gespoten en daarna wordt het gezwel met een
scherpe lepel er uitgelepeld, of met een mesje
vlak afgesneden. Daarna moet de bodem worden
dichtgebrand, want ook daar zitten nog bloedende
vaatjes. Dit dichtschroeien vernietigd ook de
laatste resten, zodat het niet terug kan
groeien. Een alternatief is het gezwelletje in
zijn geheel er uit te snijden in de vorm van een
ovaal, en dan te hechten. Dit laat een streepje
achter. Alternatieven voor opereren zijn
aanstippen met een zilvernitraat stift (helse
steen) of bevriezen. Ook sterke lokaal
aangebrachte corticosteroïden helpen soms.
IS ER NOG AANVULLEND ONDERZOEK NODIG ?
Een ervaren dermatoloog kan een granuloma
pyogenicum herkennen op het klinisch beeld, op
hoe het er uitziet. Als het een klassiek geval
is, dan is er geen nader onderzoek nodig. Als er
twijfel over is of het wel een pyogeen granuloom
is, dan wordt het materiaal ingestuurd voor
nader onderzoek, onder de microscoop. Er bestaan
namelijk ook nog andere rode gezwellen die
lijken op een granuloma pyogenicum /
teleangiectaticum maar die het niet zijn.
WAT ZIJN DE VOORUITZICHTEN ?
Meestal blijft het weg. Maar als niet alles
verwijderd is, als er een restje in de bodem is
achtergebleven, dan kan het na enkele weken weer
terugkomen. In dat geval moet het nog een keer
worden verwijderd, iets dieper. Er helemaal
uitsnijden en hechten is dan ook een optie.
Granuloma pyogenicum is niet iets gevaarlijks,
het groeit niet de diepte in, en het is ook niet
besmettelijk. Het moet wel verwijderd worden
want ze gaan niet vanzelf weg en kunnen heel
groot worden of hinderlijk bloeden. Als je ze
laat zitten slinken ze na lange tijd en worden
harder omdat er zich bindweefsel in gaat vormen.
WAT KAN IK ER ZELF AAN DOEN ?
Niet veel. Ga er niet aanzitten, probeer er niet
aan te krabben. Maak een afspraak bij de
dermatoloog om het te laten verwijderen.
|
