|
LUIERUITSLAG (LUIER ECZEEM) |
 |
WAT IS LUIERUITSLAG ?
Luier
uitslag (luiereczeem) is een rode huiduitslag
die bij baby’s voorkomt in het gebied onder de
luier. Het ontstaat door een combinatie van
factoren. De belangrijkste oorzaak is de
inwerking van vocht op de huid, door een nat
geworden luier. Vroeger, toen er nog katoenen
luiers werden gebruikt, kwam het veel vaker voor
dan tegenwoordig, in het tijdperk van de
superabsorberende wegwerpluiers. Toch komt het
nog steeds vaak voor, ongeveer de helft van de
baby's krijgt er last van.
HOE ZIET LUIERUITSLAG ER UIT ?
De huid in het luiergebied is rood en soms
ook schilferend. Er kunnen bultjes en blaasjes
bij zijn en soms ook scheurtjes van de huid. Het
kan jeuk maar ook pijn veroorzaken, vooral als
de huid beschadigd is.
 |
 |
|
luieruitslag |
luieruitslag |
WIE KRIJGT HET ?
In de eerste 2 levensjaren krijgt ongeveer
de helft van de baby's en zuigelingen last van
luieruitslag. In de eerste 3 weken na de
geboorte gebeurt het meestal nog niet. De piek
ligt tussen 6 maanden en 1 jaar oud. Kindjes met
atopisch eczeem zijn er meer bevattelijk voor.
Ook kinderen met chronische diarree hebben vaak
last van luieruitslag.
HOE ONTSTAAT LUIERECZEEM ?
Natte luier is de grootste boosdoener
De
belangrijkste oorzaak is de verweking van de
huid door de urine. In urine zitten irriterende
stoffen zoals ammoniak en chemicaliën die de
zuurgraad van de huid beïnvloeden, maar de
grootste schade wordt aangericht door de
vochtige omstandigheden. De moderne luiers
bevatten sterk absorberende lagen die een grote
hoeveelheid vocht kunnen opnemen, maar op een
gegeven moment is de luier toch verzadigd. En
dan verandert de luier in een natte lap onder
een plastic buitenkant. Door langdurig contact
met vocht wordt de huid week en dit is al
voldoende om een eczeem te veroorzaken.
Ontlasting
Ook de ontlasting is
schadelijk voor de huid. Ontlasting heeft een
lage zuurgraad en bevat ook nog diverse
spijsverteringsenzymen die de huid kunnen
beschadigen. Daarom is het belangrijk om
poepluiers zo snel mogelijk te verschonen, en
ook de huid goed schoon te maken met een nat
washandje of een speciaal reinigingsdoekje voor
babybillen.
Overgroei
van gisten
Bij luieruitslag is er heel vaak,
in circa 90% van de gevallen, ook overgroei van
gisten op de huid. Het is normaal dat er op de
huid allerlei gisten aanwezig zijn, ook bij
pasgeborenen zitten die er al snel. De meest
voorkomende gistsoort is Candida albicans.
Normaal veroorzaakt die gist weinig klachten,
maar als het aantal toeneemt ontstaat een
Candida infectie met een typisch beeld:
roodheid, een schilferende rand die langzaam
groter wordt, en buiten die rand vaak ook al
ronde schilferende plekjes. De candida gist
groeit gemakkelijk op een luiereczeem, omdat de
omstandigheden voor de gist ideaal zijn: warm en
vochtig. Als er gisten aanwezig zijn (uw
huisarts kan dit gemakkelijk herkennen) dan
moeten die wel worden bestreden. Dit kan door
een crème of zalf te gebruiken met anti-gist
middelen er in.
WAT IS DE BEHANDELING VAN LUIER UITSLAG ?
Goede luiers en vaak verschonen
Zorg
ervoor dat de baby of zuigeling niet wordt
blootgesteld aan natte luiers. Gebruik dus goede
kwaliteit luiers en verschoon die ook
regelmatig, bijvoorbeeld om de 3 uur (7 tot 8
keer per dag). Zelfs de beste luiers zitten op
een gegeven moment vol. De moderne wegwerpluiers
bevatten superabsorberende gels en vezels die
zeer veel vocht kunnen binden en de huid dus
langer droog houden. De binnenbekleding is
gemaakt van zacht materiaal dat geen wrijving
tussen de luier en de huid veroorzaakt. Sommige
uitvoeringen bevatten huidbeschermende lotions.
Uiteraard hangt er een prijskaartje aan de
aanschaf van de betere (en duurdere) luiers en
aan het vaker verschonen ervan, maar dit is toch
de belangrijkste peiler van de behandeling.
 |
 |
|
wegwerpluiers |
wegwerpluiers |
Huid goed schoon
maken
Reinig de babyhuid regelmatig, vooral
na een poepluier. Reinigen kan met een washandje
met water. Het kan ook met een speciaal
reinigingsdoekje. Ook daarvoor geldt: kies een
gerenommeerd merk. Let op aanduidingen zoals
'voor de gevoelige huid', 'bevat geen parfum',
'dermatologisch getest'. Er kan een allergie
ontstaan voor bestanddelen van reinigingsdoekjes
zoals parfum, conserveringsmiddelen, en andere
toevoegingen. Laat de huid na het reinigen goed
drogen aan de lucht.
Gebruik een
huidbeschermende zalf
Bescherm de babyhuid
tegen de inwerking van vocht door die regelmatig
in te smeren met een crème of zalf. Dit kan
gewone pure vaseline zijn, of een zinkzalf, of
een speciale 'babybillen crème' van een van de
bekende merken.
Ga als het niet
overgaat naar de huisarts voor advies
In
ernstige gevallen van luiereczeem kan het nodig
zijn tijdelijk een lichte hormoonzalf
(corticosteroïd crème) te gebruiken. Deze kan
door de huisarts worden voorgeschreven. Als er
een Candida infectie meespeelt dan moet er een
anti-gist crème worden voorgeschreven. Ook dit
kan via de huisarts. Anti-gist crèmes zoals
Daktarin zijn ook zonder recept te verkrijgen
bij de drogist of apotheek, maar het is
verstandig om de huisarts te laten beoordelen of
het nodig is.
PRODUCTEN VOOR DE BEHANDELING VAN LUIERUITSLAG
Huidbeschermende zalven
Uw huisarts of de
dermatoloog kan een crème of zalf voorschrijven
die de huid beschermt, bijvoorbeeld zinkzalf, of
zinkoxidesmeersel, of pure witte vaseline. Maar
u kunt dit soort producten ook zelf kopen bij de
drogist, apotheek, of via webwinkels. Kies wel
voor een gerenommeerd merk. Kies producten waar
op staat 'voor de gevoelige huid', of 'zonder
parfum'.
 |
 |
 |
| Zwitsal baby zinkzalf |
pure witte vaseline |
Leenarts babybillenzalf |
 |
 |
 |
| Neutral baby zinkzalf |
Daro zinkzalf |
Sudocrem |
Zalven
en crèmes tegen eczeem
Anti-eczeem zalven of
crèmes (corticosteroïden, hormoonzalf) zijn soms
nodig om luiereczeem te behandelen. Meestal is
het voldoende om de lichtste variant te
gebruiken (hydrocortison crème of zalf). Deze
zalven worden voorgeschreven door de huisarts,
soms door de dermatoloog. Er zijn vele varianten
van, en er bestaan ook combinaties van een
anti-eczeem zalf en een zinkzalf, of van een
anti-eczeem zalf en een anti-gist zalf, en een
zinkzalf.
Zalven
en crèmes tegen gisten
Bij een Candida
infectie wordt een anti-gist middel
voorgeschreven. Een veelgebruikt middel is
Daktarin (miconazol) crème. Dit middel is zonder
recept te koop bij de drogist of apotheek. Er
bestaan ook andere anti-gist crèmes die op
recept worden voorgeschreven en vergoed worden.
Combinaties met een anti-eczeem middel bestaan
ook. Een voorbeeld is Daktacort crème: dit bevat
miconazol tegen gisten plus hydrocortison tegen
eczeem (alleen op recept verkrijgbaar).
WAT ZIJN DE
VOORUITZICHTEN ?
Als u de
bovengenoemde adviezen opvolgt zal het
luiereczeem meestal snel verdwijnen. Als de
uitslag ondanks het nemen van alle maatregelen
niet verdwijnt dan is het verstandig om naar de
huisarts te gaan, en zonodig kan die
doorverwijzen naar de dermatoloog. Het kan zijn
dat het geen gewone luieruitslag is, maar iets
anders, bijvoorbeeld een eczeem (atopisch
eczeem, seborroïsch eczeem) of een ernstige
gist- of schimmelinfectie.
|
