|
MARISKE (HUIDFLAPJE BIJ DE ANUS) |
 |
WAT IS EEN MARISKE ?
Een mariske is
een huidaanhangseltje rond de anus. Het is een
uitstekend huidflapje. Er is geen goed
Nederlands woord voor. In het Engels heet het
een skin tag of anal tag. Soms wordt een mariske
voor een uitwendige aambei aangezien, maar dat
is het niet. Een mariske is goedaardig, en
veroorzaakt geen klachten. Veel mensen hebben
een of meerder marisken rond de anus, het is
niet iets bijzonders. Ze nemen toe met de
leeftijd.
HOE ONTSTAAT EEN MARISKE
?
Dit is niet precies bekend. De huid
rond de anus is van nature al sterk geplooid.
Maar men denkt dat een mariske een restant is
van een aambei die er heeft gezeten. Een
uitwendige aambei is ook een uitstulping van de
huid rond de anus, maar deze uitstulping wordt
veroorzaakt doordat er gestuwde bloedvaten in
zitten. Zo'n aambei geeft klachten, het doet
pijn en het kan gaan bloeden. Soms ontstaat er
een stolsel in zo'n aambei. In het begin is dat
een harde bloedklont, maar na verloop van tijd
wordt dat bloedstolsel helemaal opgeruimd door
het lichaam en vervangen door bindweefsel. De
uitstulping blijft echter bestaan en wordt een
mariske.
HOE ZIET EEN MARISKE ER
UIT, WAT ZIJN DE VERSCHIJNSELEN ?
Rond
de anus ontstaan zacht aanvoelende geplooide
huidkleurige huidflapjes. Soms zitten ze alleen
nog met een steeltjes vast. De marisken
veroorzaken geen klachten zoals pijn of jeuk.
Soms kunnen resten ontlasting achterblijven in
de plooien van de mariske waardoor er irritatie
kan ontstaan met als gevolg jeuk, roodheid of
schilfering. Het komt zelden voor dat marisken
bloeden, als er met toiletpapier langs geveegd
wordt. Als u vaak helderrood bloed ziet op het
toiletpapier of bij de ontlasting dan is er
waarschijnlijk sprake van aambeien, of een
scheurtje (anus fissuur).
 |
| meerdere marisken |
IS ER ONDERZOEK NODIG ?
De diagnose wordt op het oog gesteld. Een
mariske is goed te herkennen en te onderscheiden
van een aambei of een wrat. Er is geen verder
onderzoek nodig. Indien u klachten heeft zoals
helderrood bloedverlies, of pijn, dan kan het
nodig zijn om een inwendig onderzoek te doen om
te zien of er inwendige aambeien of scheurtjes
zijn. Dat inwendig onderzoek wordt gedaan door
een buis (een proctoscoop) in te brengen in de
anus en daar doorheen te kijken naar het
slijmvlies aan de binnenkant van de anus. Dit
onderzoek heet proctoscopie. Voor alleen
marisken is het niet nodig om dit onderzoek uit
te voeren.
MOET ER IETS WORDEN
GEDAAN AAN EEN MARISKE ?
Marisken doen
geen pijn, anders dan aambeien, en veroorzaken
geen klachten. Als er veel of grote marisken
zitten kan dat wel een probleem zijn met het
schoonhouden van de huid. Resten ontlasting
kunnen in plooien blijven zitten en daar
irritatie en jeuk veroorzaken. Dat kan wel een
reden zijn om ze te verwijderen. Daarnaast zijn
er mensen die om verwijdering vragen om
cosmetische redenen of simpel weg omdat ze
vinden dat die huidflapjes daar niet horen te
zitten.
HOE WORDEN MARISKEN
BEHANDELD ?
Zoals eerder gezegd hoeft
een mariske niet te worden verwijderd, maar het
kan wel. Een mariske kan onder lokale verdoving
worden weggehaald. Dit betekent een prik met
verdovingsmiddel ter plaatse van de mariske.
Daarna wordt met een elektrische lus die meteen
de vaatjes dichtschroeit het huidflapje er af
gehaald. Dit laat een wondje achter dat vanaf de
randen dichtgroeit. Het kan ook worden
weggesneden en gehecht met oplosbare hechtingen.
Er is een toenemende vraag om marisken te
verwijderen vanwege cosmetische redenen.
Hierdoor zijn er inmiddels ook plastisch
chirurgen die zich hebben gespecialiseerd in de
cosmetische chirurgie rond de anus. Indien u om
cosmetische redenen de marisken wilt laten
verwijderen, dan is de route dat u via uw
huisarts op zoek gaat naar een plastisch chirurg
die dat doet. De plastisch chirurg kan u
voorlichten over de behandelmogelijkheden en
over de tarieven.
In zeldzame gevallen
zitten er heel veel marisken, die problemen
veroorzaken en de stoelgang belemmeren. In dat
geval is er een medische reden om de marisken te
verwijderen. Dit gebeurt onder algehele narcose
door een algemeen chirurg.
WAT KAN
IK ER ZELF AAN DOEN ?
Het ontstaan van
jeuk en eczeem kunt u voorkomen door de huid
goed schoon te houden en ontlastingsresten te
verwijderen nadat u na de WC bent geweest. Dat
gaat het beste met water (douche, bidet, natte
washandjes, etc.). Vochtige doekjes
(reinigingsdoekjes) zijn ook een oplossing, maar
daar kunnen conserveringsmiddelen of parfums
inzitten waar sommigen niet tegen kunnen.
Aambeien kunnen worden voorkomen door aanpassing
van de levensstijl: meer plantaardige vezels
eten, veel water drinken en persen bij de
ontlasting voorkomen. Zorg voor een goede
lichaamsbeweging en voorkom overgewicht.
Als
u regelmatig bloed op het toiletpapier of bij de
ontlasting ziet, moet u uw huisarts een keer
laten kijken.
WAT ZIJN DE
VOORUITZICHTEN ?
Marisken verdwijnen
niet vanzelf. Er kunnen in de loop der jaren
zelfs nog meer marisken ontstaan.
|
