|
PITYRIASIS ROSEA |
 |
WAT IS PITYRIASIS ROSEA ?
Pityriasis rosea is een onschuldige
huidaandoening, die vanzelf weer overgaat binnen
enkele weken. Verspreid over het lichaam, vooral
op de romp, ontstaan rozerode schilferende
plekjes, die licht kunnen jeuken.
HOE ZIET PITYRIASIS ROSEA ER UIT ?
In 80% van de gevallen wordt de huiduitslag
voorafgegaan door het verschijnen van één enkele
2-5 cm grote plek met een roze schilferende rand
en een huidkleurig centrum, die de voorbode
vormt van de rest (ook wel 'herald patch',
'plaque-mère’ of ‘moederplek’ genoemd). Eén tot
2 weken later verschijnen meerdere soortgelijke
plekken, vaak iets kleiner en ovaal van vorm,
vooral op de romp en bovenarmen en bovenbenen.
De handpalmen en voetzolen blijven meestal
gespaard.
De plekken verschijnen meestal in een
patroon dat de huidlijnen volgt. Op de rug kan
daarom een patroon ontstaan dat lijkt op de
takken van een dennenboom. De eerste 1-2 weken
kunnen er nog nieuwe plekken bijkomen, in de 2-4
weken daarna neemt de uitslag vanzelf af, zonder
littekens achter te laten. Wel kunnen, vooral
bij mensen met een donker huidtype,
pigmentverschillen ontstaan, die geleidelijk
weer wegtrekken. Zowel lichtere als donkere
verkleuringen komen voor.
 |
 |
 |
| herald patch |
pityriasis rosea |
pityriasis rosea |
De meeste patiënten zijn binnen 5-6 weken
weer helemaal klachtenvrij. Een enkele keer
duurt het wat langer (3-5 maanden), maar dat is
een uitzondering.
Het
ontstaat vooral bij jongeren (75% is tussen de
10 en 35 jaar, met een piek rond 23 jaar).
Vrouwen hebben het iets vaker dan mannen. De
oorzaak is onbekend. Het komt over de hele
wereld voor. Er wordt gedacht dat het een
reactie zou kunnen zijn op een virusinfectie,
maar dat is niet zeker. Aanwijzingen daarvoor
zijn dat het vooral in de koudere maanden wat
vaker voorkomt, en dat er ook gevallen bekend
zijn die vrijwel tegelijkertijd zijn ontstaan
binnen één gezin, of schoolklas. Verder meldt
circa 20% van de patiënten dat ze voorafgaande
aan de uitslag griep-achtige verschijnselen
hebben gehad, zoals koorts, hoofdpijn, keelpijn,
diarree, of gezwollen lymfklieren. Het is niet
besmettelijk, in de zin dat het via huidcontact
kan worden overgedragen op een ander. Het is ook
niet gevaarlijk voor het ongeboren kind, in
geval van zwangerschap. Wie het eenmaal gehad
heeft, krijgt het meestal niet nog een keer (de
kans daarop is slechts 2%).
HOE WORDT DE DIAGNOSE GESTELD ?
In de meeste gevallen is het beeld en het
verloop zo typisch en herkenbaar, dat het niet
nodig is om aanvullend onderzoek te doen om de
diagnose te stellen.
HOE
WORDT PITYRIASIS ROSEA BEHANDELD ?
Behandeling is niet nodig, en ook niet goed
mogelijk.
Er kan wel aan
symptoombestrijding worden gedaan. De
belangrijkste klacht is jeuk, tussen de 25 en
75% van de patiënten heeft daar last van. De
jeuk kan worden bestreden met lokale
anti-jeukmiddelen van de apotheek, zoals
menthol-gel (1% menthol in carbomeerwatergel
FNA). Ook lokale corticosteroidcrèmes
(hydrocortisoncrème, triamcinoloncrème) en
anti-jeuk tabletten (antihistaminica) kunnen
worden gebruikt bij jeuk. In uitzonderlijke
gevallen, bij langdurige hevige jeuk, wordt
lichttherapie met UVB (ultraviolet B) gegeven.
Droogheid en schilfering van de plekken kan
worden tegengegaan met licht vettende crèmes of
bodylotions.
|
