|
ULERYTHEMA OPHRYOGENES |
 |
WAT IS ULERYTHEMA OPHRYOGENES ?
Ulerythema ophryogenes (synoniem: keratosis
pilaris atrophicans faciei) is een zeldzame maar
goedaardige huidafwijking, met als meest
opvallende verschijnsel dat de huid van de
wangen rood is (blosjes op de wangen).
Daarnaast kan de huid van de bovenarmen droog en
ruw aanvoelen, omdat er rond elk haarzakje een
klein bultje zit. Dit fenomeen van ruw
aanvoelende kleine bultjes of spikkels op de
bovenarmen wordt keratosis pilaris genoemd. Het
lijkt wel een beetje op kippenvel, maar het
voelt hard aan en is blijvend aanwezig. Het
derde verschijnsel is dat de haren van de
wenkbrauwen die aan de buitenkant zitten kunnen
uitvallen. De binnenkant van de wenkbrauwen, aan
weerszijden van de neus ziet er dan dikker uit
dan de buitenkant. De medische term daarvoor is
laterale wenkbrauw uitval (en het wordt ook wel
het teken van Hertoghe genoemd). De huid rond de
wenkbrauwen kan ook rood zijn. Soms ontstaan er
op de wangen ook kleine beschadigingen, deukjes
in de huid. Ter plekke van zo'n beschadiging is
de huid wat dunner, en dit wordt atrofie
genoemd.
 |
 |
 |
| ulerythema ophryogenes |
ulerythema ophryogenes |
wenkbrauw
uitval |
WAT IS DE OORZAAK?
De oorzaak is
niet bekend. Het is vermoedelijk wel een
genetische (aangeboren) huidaandoening. Toch
komt het in de meeste gevallen voor zonder dat
er iemand in de familie bekend is die het ook
heeft.
De huid van de bovenarmen en van de
wangen voelt ruw aan. Dit komt omdat de huid
rond de haartjes verdikt is. De medische term
voor het dikker worden van de bovenste huidlaag,
de hoornlaag, is hyperkeratose. Als deze
verdikking alleen optreedt rond de haarzakjes
dan wordt de medische term keratosis pilaris
gebruikt. Keratosis pilaris kan ook voorkomen
bij kinderen met atopisch eczeem. Die hebben dan
niet de rode ruwe wangen erbij.
 |
 |
 |
| keratosis pilaris |
keratosis pilaris |
keratosis pilaris |
WIE
KRIJGT HET ?
Ulerythema ophryogenes komt
vooral voor bij kinderen en jong volwassenen.
HOE ZIET HET ERUIT ?
Het
meest kenmerkende verschijnsel is een altijd
aanwezige roodheid van de wangen (zie de foto's
hierboven). Anders dan bij blozen is deze
roodheid niet vluchtig of afhankelijk van
stressvolle of ongemakkelijke situaties, maar
blijvend. De wangen kunnen ook enigszins ruw
aanvoelen omdat er rond elke haartje een
verdikking van de huid zit. Vandaar de andere
naam keratosis pilaris atrophicans faciei. Het
komt vooral voor bij kinderen en jong
volwassenen en gaat bij het ouder worden vanzelf
over. In het klassieke geval hoort bij
ulerythema ophryogenes naast roodheid van de
wangen en het gebied in en net boven de
wenkbrauwen ook laterale wenkbrauw uitval
(Hertoghe's sign) en verdikking van de huid rond
de haartjes (keratosis pilaris, het best te zien
aan de buitenkant van de bovenarmen). Daarnaast
kunnen soms kleine, verzonken littekentjes
ontstaan in het gelaat. Dit heet atrofie, of met
een nog mooiere naam atrophoderma vermiculatum.
Soms worden, op oudere leeftijd, ook mee-eters
(comedonen) en gerstekorrels (milia) gezien, dit
is een gevolg van verstopte haarzakjes en
talgklieren door verdikking van de huid rond de
opening.
HOE WORDT DE DIAGNOSE
GESTELD ?
De diagnose wordt gesteld op
het klinisch beeld, op hoe het er uitziet. Een
enkele keer is het nodig om een stukje huid af
te nemen (huidbiopt) voor nader onderzoek.
Als er alleen ruwe bovenarmen zijn (keratosis
pilaris) dan kan het beeld lijken op atopisch
eczeem. Of iemand daarvoor een aanleg heeft
(atopisch is) kan worden vastgesteld door middel
van bloedonderzoek naar allergieën zoals
huisstofallergie.
HOE WORDT HET
BEHANDELD ?
Het is moeilijk te
behandelen. Soms is het het beste om er maar
niets aan te doen en te wachten tot het vanzelf
overgaat. Dit is wel lastig, want hoewel de
aandoening onschuldig is, kan het wel cosmetisch
storend zijn om de hele tijd rode wangen te
hebben.
De roodheid kan erger worden
door teveel blootstelling aan de zon, dus hier
is iets aan te doen: ga niet teveel of te lang
in de zon en gebruik zonnebrandcrèmes.
Sommige patiënten hebben baat bij crèmes die een
licht slijtend effect hebben op de huid. Dit
zijn bijvoorbeeld crèmes met ureum, melkzuur of
salicylzuur in concentraties tot 5%, eventueel
in combinatie met corticosteroïden (Calmurid
HC), of vitamine A zuur crèmes. Het nadeel van
deze crèmes is dat ze ook de huid kunnen
irriteren als ze vaak worden gebruikt, waardoor
de roodheid kan toenemen, of de huid kan gaan
schilferen.
Er zijn ook wel eens
pogingen gedaan om de roodheid te behandelen met
een vaatlaser (585-nm pulsed dye laser), maar
het is moeilijk om daarmee een egaal resultaat
te bereiken.
Camoufleren met make-up is
misschien nog wel de beste optie. Laat u
adviseren door een schoonheidsspecialiste of
cosmetica expert en kies een foundation in
precies uw huidskleur. Het moet wel van goede
kwaliteit zijn, dekkende foundations en crèmes
met teveel conserveringsmiddelen of parfums
kunnen de huid ook irriteren of een
contactallergie veroorzaken.
|
