|
ZIEKTE VAN GROVER (TRANSIENT ACANTHOLYTIC
DERMATOSIS) |
 |
WAT IS DE ZIEKTE VAN GROVER ?
De ziekte
van Grover is een jeukende huidafwijking,
waarbij in korte tijd vele kleine hevig jeukende
bultjes ontstaan op de romp, vooral op de borst
en op de rug. Het komt vooral voor bij blanke mannen
ouder dan 40 jaar, maar vrouwen en jongeren
kunnen het ook krijgen.
De ziekte van Grover werd in 1970 voor het eerst beschreven door
Ralph Grover, een Amerikaanse dermatoloog, onder de naam transient
acantholytic dermatosis. Sinds 1977 wordt het ziekte van
Grover of morbus Grover genoemd. Transient
betekent voorbijgaand, dat klopt ook: meestal
gaat het vanzelf weer over in enkele maanden.
Maar er zijn helaas ook patiënten waarbij het
jarenlang aanhoudt. De aandoening is niet
zeldzaam, maar wordt vaak niet herkend. Er zijn
veel huidaandoeningen die er op lijken.
 |
 |
 |
| ziekte van Grover |
ziekte van Grover |
ziekte van Grover |
HOE ZIET DE ZIEKTE VAN GROVER ER
UIT ?
Op de romp, vooral op de
borst en op de rug verschijnen in korte tijd
kleine jeukende bultjes en soms blaasjes.
Vanwege de jeuk worden ze meestal snel kapot
gekrabt waardoor en wondjes en korstjes
ontstaan. Het kan ook op de bovenarmen of
bovenbenen zitten. Het komt vooral voor bij middelbare tot oudere
blanke mannen. Het komt 3 x vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Het wordt
vaker gezien in de winter dan in de zomer en is
niet zeldzaam. De jeuk kan zo hevig zijn dat de
nachtrust er door verstoord raakt.
WAT IS DE OORZAAK VAN DE ZIEKTE VAN
GROVER ?
De oorzaak is feitelijk
onbekend. Een van de gedachten is dat het komt door overmatige blootstelling
aan zon, hitte en transpireren. Het wordt ook
gezien bij koortsende ziekten en bij langdurige
opname in een ziekenhuis. Het komt vaker voor
bij mensen met een droge huid of eczeem.
HOE WORDT DE DIAGNOSE GESTELD ?
De ziekte van Grover
kan lastig te herkennen zijn, er zijn vele
andere huidaandoeningen die er op kunnen lijken
zoals eczeem, galbulten, geneesmiddelenallergie,
jeukbulten, schurft, ziekte van Darier. Daarom
is het nodig om een
huidbiopt af te nemen. Op grond van wat er
onder de microscoop te zien is (huidcellen die
losliggen van elkaar) kan de diagnose ziekte van
Grover worden gesteld.
Soms wordt er nog
bloedonderzoek gedaan naar andere onderliggende
oorzaken van jeuk (bijvoorbeeld nierziekten,
leverziekten, bloedarmoede).
HOE WORDT DE
ZIEKTE VAN GROVER BEHANDELD ?
Het kan verminderen door ondersteunende
maatregelen zoals het vermijden van hitte en zweten.
Niet te lang in de zon gaan, niet naar de sauna,
draag luchtige kleding, geen
polyester. Voorkom uitdroging van de huid. Er zijn verschillende lotions,
crèmes en zalven tegen droge huid beschikbaar,
bijvoorbeeld koelzalf (unguentum leniens zonder
rozenolie FNA).
Andere geneesmiddelen die
worden voorgeschreven zijn:
- Lokale
corticosteroïden (crèmes en zalven).
-
Jeukstillende lotions met menthol.
- Dovobet
gel (calcipotriol / betamethason).
- Antihistaminica
tabletten (die kunnen helpen tegen de jeuk).
In ernstige gevallen, die niet reageren op
bovenstaande middelen kunnen isotretinoïne of
acitretine worden voorgeschreven voor enkele
maanden. Er zijn nog meer geneesmiddelen
mogelijk, waaronder prednison, dapson,
antibiotica zoals doxyxcyline en minocycline, en
zelfs methotrexaat.
Lichttherapie (UVB)
kan ook effectief zijn, maar het helpt niet
altijd. Het kan ook averechts werken. Het is wel
een behandeling die kan worden geprobeerd.
HOE IS DE PROGNOSE ?
Het beloop is wisselend, en er bestaan verschillende varianten van de
ziekte van Grover. Bij de meest voorkomende vorm
ontstaan er opeens talloze jeukende bultjes, die
zoveel jeuken dat de nachtrust er door verstoord
raakt, maar die ook weer in enkele weken
verdwijnen. Er bestaan ook vormen met minder
jeuk, maar wel steeds weer nieuwe bultjes, wat
maanden tot jaren kan aanhouden. En er bestaan
vormen die weinig jeuken maar wel chronisch
zijn, met bultjes vooral onder de borsten,
lijkend op puistjes.
WAT
KUNT U ZELF NOG DOEN ?
Vermijd hitte, overmatige
inspanning, zweten (sauna bezoek) en
overmatige blootstelling aan zonlicht. Draag
luchtige kleding, geen polyester. Het nemen van
koude douches helpt alleen tijdelijk en droogt
de huid uit. Zorg dat de huid niet uitdroogt,
gebruik lotions, crèmes of zalven tegen droge
huid.
|
