Chloorhexidine of tetracycline toevoegen aan corticosteroïden:
1% chloorhexidine
3% tetracycline
klasse 1
crème
hydrocortisonacetaat 1% in chloorhexidine digluconaat 1% crème FNA
hydrocortisontetracyclinecrème FNA
zalf
chloorhexidine digluconaat 1% in hydrocortisonzalf 1% FNA
hydrocortisontetracyclinezalf FNA
haarlotion
product niet nodig
product niet nodig
zalf voor behaarde hoofd
product niet nodig
product niet nodig
klasse 2
crème
triamcinolonacetonide 0.1% in chloorhexidine digluconaat 1% crème FNA
triamcinolontetracycline crème FNA
zalf
chloorhexidine digluconaat 1% in triamcinolonzalf 0.1% FNA
haarlotion
product niet nodig
product niet nodig
zalf voor behaarde hoofd
product niet nodig
product niet nodig
klasse 3
crème
chloorhexidine 1% in betamethason crème
zalf
chloorhexidine 1% in betamethason zalf
haarlotion
product niet nodig
product niet nodig
zalf voor behaarde hoofd
product niet nodig
product niet nodig
klasse 4
crème
chloorhexidine 1% in Dermovate crème
product niet nodig
zalf
chloorhexidine 1% in Dermovate zalf
product niet nodig
haarlotion
product niet nodig
product niet nodig
zalf voor behaarde hoofd
product niet nodig
product niet nodig
Formularium Dermatologische Apotheekbereidingen Amsterdam
Chloorhexidine is een breed werkend antisepticum. Het
beschikbaar in de vorm van diverse handelspreparaten en FNA receptuur. De toevoeging aan corticosteroïden is zinvol bij de indicatie geïmpetiginiseerd atopisch eczeem, in de categorie patiënten waarbij ook frequent antibiotica kuren worden
voorgeschreven.
De effectiviteit is niet aangetoond in grote gerandomiseerde studies. Recent is t.b.v. een regionaal formulariumoverleg onderzocht of toevoeging van chloorhexidine bij patiënten met atopisch eczeem zonder impetiginisatie, of bij patiënten met
psoriasis zinvol is. Dit leek niet het geval.
Echter dit betreft een kleine studie (10 patiënten per arm) met een lagere concentratie en de resultaten behaald bij gewoon eczeem zijn weer niet generaliseerbaar naar geïmpetiginiseerd eczeem.
De genoemde tetracycline/steroïd combinaties zijn ex-FNA voorschriften. Chloorhexidine is ook verenigbaar met Dermovate crème en zalf en met Betnelan crème en zalf (de spécialités). Alternatief bij bereidingsproblemen is om toch een systemisch antibioticum toe te voegen aan de lokale corticosteroïd therapie.
Arnold WP, van der Meer YG. Heeft de toevoeging van 0.5% chloorhexidine aan locale corticosteroïden een meerwaarde bij de behandeling van constitutioneel eczeem of psoriasis inversa? Ned Tijdschr Dermatol Venereol 2005; 15: 340-342.
13-01-2013