Dovobet was een combinatie van calcipotriol (Daivonex) en betamethason. Voor
de behandeling van psoriasis zijn in de loop der tijd 2 vitamine D derivaten
geïntroduceerd, Daivonex zalf, crème en lotion (calcipotriol 0.05%) en
Silkis zalf (calcitriol 0.03%). Later kwamen er combinaties met een steroid
uit onder de namen Dovobet, Xamiol en Enstilar:
- |
Dovobet zalf (calcipotriol
50 ug/g, betamethasondipropionaat 0.5 mg/g) |
- |
Dovobet gel (calcipotriol 50
ug/g, betamethasondipropionaat 0.5 mg/g in lipofiele
niet-alcoholische gel met butylhydroxytolueen) |
- |
Xamiol scalp gel
(calcipotriol 50 ug/g, betamethasondipropionaat 0.5 mg/g in
lipofiele niet-alcoholische gel met butylhydroxytolueen). |
- |
Enstilar schuim
(calcipotriol 50 ug/g, betamethasondipropionaat 0.5 mg/g schuim met
vloeibare paraffine, polyoxypropyleen, stearylether,
all-rac-alfa-tocoferol, witte zachte paraffine, butylhydroxytolueen
(E321), butaan dimethylether |
BijbetalenDovobet was iets duurder dan de som der
componenten Daivonex en Betnelan. Dovobet was in het geneesmiddelen
vergoedingen systeem duurder dan de andere preparaten waar het bij ingedeeld
was (Daivonex en Silkis). De zorgverzekeraars weigerden daarom boven de
gemiddelde clusterprijs te vergoeden waardoor de patiënt het verschil moest
bijbetalen. Op een tube van 30 g, die circa 20 euro kost, moest 5 euro
worden bijbetaald. Het van de markt halen van Daivonex in Nederland mocht
niet baten. Daarna heeft de fabrikant Leo nog een tijdje het verschil
terugbetaald aan de patiënt. Het bizarre is dat Xamiol gel, wat in feite
dezelfde componenten had maar dan in een gel, weer wel volledig vergoed
werd. In andere Europese landen werd Dovobet wel gewoon vergoed. Inmiddels
zijn er weer generieke preparaten met calcipotriol beschikbaar, o.a. van Sandoz.
In 2015 is het product Xamiol vervallen als merknaam. Vanaf dat moment
kon
alleen Dovobet gel worden voorgeschreven. Dovobet gel was leverbaar in een
flacon van 30 of 80 g en in een applicator van 60 g. Dovobet zalf was leverbaar via
een thuisapotheek. Voor de thuislevering had de firma Leo gekozen voor
Apotheekzorg. Apotheekzorg leverde
Dovobet zalf (en Dovobet gel) rechtstreeks aan patiënten, buiten de
reguliere apotheken om.
In 2016 is er een generiek preparaten op de markt
gekomen van Sandoz:
- |
calcipotriol / betamethason zalf
Sandoz (calcipotriol 50 ug/g, betamethasondipropionaat 0.5
mg/g) |
In 2019, vanaf 1 februari, is LEO Pharma vanwege de vergoedingsperikelen
geheel gestopt met de levering van Dovobet zalf. Enstilar schuim is nog wel
leverbaar, en de generieke producten (calcipotriol / betamethason zalf) zijn ook leverbaar.
Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam UMC.