De behandeling van acne bij de donkere huid is in grote lijnen hetzelfde als acne bij lichte huid, maar er zijn enkele aandachtspunten.

Eén van de problemen is het ontstaan van postinflammatoire hyperpigmentatie rond de acne laesies. Postinflammatoire hyperpigmentatie kan maanden tot jaren aanwezig blijven, en is moeilijk te behandelen. Patiënten ervaren deze pigmentaties als zeer cosmetisch storend en hebben daar soms meer last van dan van de acne zelf. Om dit te voorkomen is het belangrijk om laagdrempelig te starten met (systemische) behandeling en deze ook niet te snel te stoppen.



Een andere complicatie is dat er keloïd kan ontstaan rond de acne laesies. Patiënten van Afrikaanse origine hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van keloïd. Meestal op de borst of op de rug, maar het kan overal op het lichaam voorkomen, ook in het gelaat. En in de nek rond ingroeiende haren (acne keloidalis nuchae).



Kies bij het voorschrijven van lokale producten geen sterk irriterende producten want die kunnen ook post-inflammatoire hyperpigmentatie veroorzaken. Ook zeer vette producten mijden want die kunnen door occlusie van follikelopeningen acne veroorzaken (acne venenata, pommade acne).




Auteur(s):
dr. Vidhya S. Narayan. Aios dermatologie, Amsterdam UMC, Amsterdam.