Een
acral arteriovenous tumor (arteriovenous hemangioma,
cirsoid aneurysm) is een zeldzame benigne vaattumor, voor het eerst beschreven
in 1956 door Biberstein en Jessner. Klinisch zijn het blauwrode papels, 0.5-1
cm groot, meestal solitair, soms gegroepeerd, die rond middelbare leeftijd ontstaan.
De voorkeurslocaties zijn het gelaat en de vingers (acraal), maar ze kunnen
ook op de romp voorkomen. Acrale arterioveneuze tumoren zijn goedaardig en veroorzaken
meestal weinig klachten, soms bloeding, pijn of jeuk. De pathogenese van de
acral arteriovenous tumor is onbekend. In een naevus flammeus kunnen op oudere
leeftijd nodi ontstaan, die door sommige auteurs ook met de term acral arteriovenous
tumor worden aangeduid, maar dat is toch niet dezelfde entiteit.
|
|
|
acral
arteriovenous tumor |
acral
arteriovenous tumor |
acral
arteriovenous tumor |
DD: hemangioom,
haemangioma senilis,
basaalcelcarcinoom,
naevus,
granuloma pyogenicum,
neurofibroom.
PA:
Histologisch zijn arteriƫle en veneuze vaatstructuren en tussenvormen aanwezig.
In de dermis bloedvaten met een dikke wand, een enkele laag endotheel en spiervezels.
Lijkend op arteriƫn, maar de elastica laag ontbreekt.
Therapie:
Excisie.
Een krappe excisie of bij een kleine ronde laesie het nemen van een passend
biopt is vaak al voldoende. Recidieven komen zelden voor.
Curettage
en elektrocoagulatie.
Vaatlaser.
Referenties
1. |
Biberstein HH, Jessner M. A cirsoid aneurysm
in the skin; a case report. Dermatologica 1956;113:129-141. |
2. |
Girard C, Graham JH, Johnson WC. Arteriovenous
hemangioma (arteriovenous shunt). A clinicopathological and histochemical
study. J Cutan Pathol 1974;1:73-87. |
3. |
Carapeto FJ, Garcia-Perez A, Winkelmann RK.
Acral arteriovenous tumor. Acta Derm Venereol 1977;57:155-158. |
4. |
Connelly MG, Winkelmann RK. Acral arteriovenous
tumor. A clinicopathologic review. Am J Surg Pathol 1985;9:15-21. |
5. |
Koutlas IG, Jessurun J. Arteriovenous hemangioma:
a clinicopathological and immunohistochemical study. J Cutan Pathol
1994;21:343-349. |
6. |
Chen D, Hu XJ, Lin XX, et al. Nodules arising
within port-wine stains: a clinicopathologic study of 31 cases.
Am J Dermatopathol 2011;33:144-151. |
7. |
Gurbuz Y, Muezzinoglu B, Apaydin R, et al.
Acral arteriovenous tumor (cirsoid aneurysm): clinical and histopathological
analysis of 6 cases. Adv Clin Pathol 2002;6:25-29. |
Auteur(s):dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam
UMC.