Een angiosarcoma is een zeldzame maligne tumor uitgaande van bloedvaten. Klinisch
ziet men paarse plaques of donkerrode of paarse nodi, vaak multipel. Het zijn
agressieve tumoren die lokaal infiltreren en recidiveren na excisie, en ook
gemakkelijk metastaseren naar lymfklieren en andere organen (longen, lever,
botten). De mortaliteit is hoog, de 5-jaarsoverleving ligt rond de 20%. Ze kunnen
in de huid en weke delen ontstaan, maar ook in organen (lever, milt, botten,
hart, borst). De cutane variant komt vaker bij mannen voor. De voorkeurslokalisatie
van het angiosarcoom is het hoofd-hals gebied (cutaneous angiosarcoma of the
head and neck). De hoofd-hals lokatie komt vooral bij ouderen voor (> 70
jr).
![Angiosarcoma (klik op foto voor vergroting) [bron: www.medicalrealm.net] Angiosarcoma](../../../afbeeldingen/angiosarcoma-1z.jpg) |
![Histologie angiosarcoma (klik op foto voor vergroting) [bron: www.webpathology.com] Histologie angiosarcoma](../../../afbeeldingen/angiosarcoma-2z.jpg) |
![Histologie epitheloid angiosarcoma (klik op foto voor vergroting) [bron: Kevin Kwee / Afdeling Pathologie MUMC] Histologie epitheloid angiosarcoma](../../../pacoupes/thumbnails/epitheloid-angiosarcoom.jpg) |
angiosarcoma |
angiosarcoma |
ingescande coupe (zoom) |
DD: angiosarcoma of the face and scalp of elderly patients,
Kaposi sarcoma, hematoom, epithelioid hemangioendothelioma, hemangiopericytoma,
endovascular papillary angioendothelioma (Dabska's tumor), retiform hemangioendothelioma,
cutaneous angiosarcoma associated with lymphedema, radiation-induced cutaneous
angiosarcoma, epithelioid angiosarcoma, malignant glomus tumor (glomangiosarcoma),
melanoom, overige maligne tumoren, metastasen.
Diagnostiek:
Biopten, MRI, CT-scan.
Therapie:

Excisie met
zeer ruime marge (2-3 cm), in combinatie met radiotherapie is lokaal curatief;
er zijn echter vaak al metastasen (vooral longmetastasen).
Chemotherapie
in een gespecialiseerd oncologisch centrum (doxorubicine, paclitaxel, bevacizumab).
Auteur(s):dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam
UMC.