Annular lichenoid dermatitis of youth is een zeldzame
dermatose, voor het eerst beschreven in 2003 door Annessi et al. De huidafwijking
bestaat uit annulaire erythemateuze macula of plaques bij jonge kinderen, vaak
op de onderbuik of in de flanken. De laesies worden meestal gebiopteerd met
als werkdiagnose morfea, mycosis fungoides, erythema annulare centrifugum, erythema
chronicum migrans, of lymfocytic infiltration of the skin, maar er komt een
ander histologisch beeld uit, met een lichenoid ontstekingsinfltraat.
![Annular lichenoid dermatitis of youth (klik op foto voor vergroting) [bron: Annessi et al. Dermatopathology (Basel) 2022;9(1):23-31.] Annular lichenoid dermatitis of youth](../../../afbeeldingen/annular-dermatitis-youth-1z.jpg) |
annular
lichenoid dermatitis of youth |
Foto: Annessi et al. Dermatopathology (Basel) 2022;9(1):23-31 (
Open
Acces Journal - Creative Commons License
4.0).
Klinisch beeld:Annular lichenoid dermatitis of
youth komt voor bij jongeren onder de 22 jaar, de gemiddelde leeftijd ligt rond
de 11 jaar. Geen verschil tussen mannen en vrouwen. Het begint met één of meerdere
erythemateuze macula die langzaam groter worden en overgaan in 3-10 cm grote
annulaire plaques met een licht verheven erythemateuze rand. Later vervaagt
de rand, vaak met achterlating van een annulaire hyperpigmentatie rond een lichter
gekleurd centrum zonder atrofie of induratie. De laesies zitten meestal laag
op de onderbuik, in de liezen of de flanken. Soms in de oksels of in de nek.
De laesies schilferen niet. De afwijkingen hebben een chronisch beloop. Spontane
genezing komt ook voor, maar niet vaak. Het reageert op therapie zoals lokale
of systemische corticosteroïden of lichttherapie, maar na het staken daarvan
komen de plekken weer terug.
DD:
Morfea,
mycosis fungoides,
erythema
annulare centrifugum,
erythema
chronicum migrans,
erythema
migrans arciforme et palpabile,
lymfocytic
infiltration of the skin,
cutane
LE,
lichenoide geneesmiddelenreactie.
PA:Bandvormig lymfocytair infiltraat in de papillaire
dermis, overgrijpend op de dermo-epidermale overgang. Vacuolaire grensvlakdegeneratie.
Migratie van lymfocyten naar toppen van de retelijsten, plaatselijk apoptose
/ necrose van keratinocyten. In latere fase vervlakking van de epidermis door
verlies van retelijsten, afname van het lymfocytair infiltraat, en enkele melanofagen.
Het infiltraat is polyclonaal en is in de dermis voornamelijk opgebouwd uit
CD4+ en CD3+ lymfocyten, terwijl in de epidermis vooral CD8+ lymfocyten worden
gezien.
Annular lichenoid dermatitis of youth kan klinisch en histologisch
lijken op
mycosis fungoides. Er zijn auteurs die zich
afvragen of het niet een milde variant van MF is of wordt. Maar anderen beschouwen
het echt als een aparte en benigne entiteit en waarschuwen ervoor om niet het
label MF er op te plakken. De plaques bij mycosis fungoides zien er klinisch
iets anders uit, hebben vaak een licht schilferend oppervlak. Bij MF past ook
niet de typische annulaire vorm met erythemateuze of gehyperpigmenteerde rand
en een gehypopigmenteerd centrum.
![Mycosis fungoides (klik op foto voor vergroting) [bron: www.huidziekten.nl] Mycosis fungoides](../../../afbeeldingen/mycosis-fungoides-1z.jpg) |
mycosis
fungoides |
Histologisch kan annular lichenoid dermatitis of youth worden onderscheiden
van MF door de aantasting van de retelijsten, afwezigheid van parakeratosis,
een lymfocytair infiltraat beperkt tot de toppen van de retelijsten, met apoptotische
/ necrotische keratinocyten, het ontbreken van lymfocyten in de basale laag,
het ontbreken van atypische lymfocyten, en de polyklonaliteit van het infiltraat.
Bij plaquevorm mycosis fungoides kunnen ook vacuolaire grensvlak veranderingen
optreden, maar niet op zo’n uitgebreide schaal als bij annular lichenoid dermatitis
of youth. En bij MF wordt in de helft tot driekwart van de gevallen een monoklonaal
T-cel infiltraat gevonden.
Therapie:R/ Lokale corticosteroïden
klasse II-IV.
R/ Protopic (tacrolimus) zalf of Elidel (pimecrolimus) crème.
R/ Lichttherapie (UVB TL01, PUVA).
R/ prednison.
R/ ciclosporine.
Referenties
1. |
Annessi G, Paradisi M, Angelo C, Perez M,
Puddu P, Girolomoni G. Annular lichenoid dermatitis of youth. J
Am Acad Dermatol 2003;49(6):1029-1036.
PDF |
2. |
Kazlouskaya V, Trager JD, Junkins-Hopkins
JM. Annular lichenoid dermatitis of youth: a separate entity or
on the spectrum of mycosis fungoides? Case report and review of
the literature. J Cutan Pathol 2015;42(6):420-426.
PDF |
3. |
Cesinaro AM, Sighinolfi P, Greco A, Garagnani
L, Conti A, Fantini F. Annular lichenoid dermatitis of youth ...
and beyond: a series of 6 cases. Am J Dermatopathol 2009;31(3):263-267.
PDF |
4. |
Annessi G, Annessi E. Annular Lichenoid Dermatitis
(of Youth). Dermatopathology (Basel) 2022;9(1):23-31.
PDF |
5. |
Durdu M, Akyilmaz M, Tuncer I. Annular lichenoid
dermatitis of youth. Pediatric Dermatol 2007;24:582-584. |
6. |
Kleikamp S, Kutzner H, Frosch PJ. Annular
lichenoid dermatitis of youth--a further case in a 12-year-old girl.
J Dtsch Dermatol Ges 2008;6(8):653-656. |
7. |
Tsoitis G, Kanitakis J, Kyamidis K, Lefaki
I. Annular lichenoid dermatitis of youth. J Eur Acad Dermatol Venereol
2009;23:1339-1340. |
8. |
Huh W, Kanitakis J. Annular lichenoid dermatitis of youth: Report
of the first Japanese case and published work review. J Dermatol
2010;37:531-533. |
|
9. |
Fabroni C, Salvini C, Piana S, Scocco GL.
Annular lichenoid dermatitis. Clin Exp Dermatol 2010;35:921-923. |
10. |
Leger MC, Gonzalez ME, Meehan
S, Schaffer JV. Annular lichenoid dermatitis of youth in an American
boy. J Am Acad Dermatol 2013;68(5):e155-156. |
11. |
Di Mercurio M, Gisondi P, Colato C, Schena
D, Girolomoni G. Annular Lichenoid Dermatitis of Youth: Report of
Six New Cases with Review of the Literature. Dermatology 2015;231(3):195-200 |
12. |
Vázquez-Osorio I, González-Sabín M, Gonzalvo-Rodríguez
P, Rodríguez-Díaz E. Annular Lichenoid Dermatitis of Youth: A Report
of 2 Cases and a Review of the Literature. Actas Dermosifiliogr
2016;107(6):e39-45. |
13. |
Ülkümen PK, Kocatürk E, Güngör Ş, Erzurumluoğlu
N. Annular lichenoid dermatitis of youth in a 15-year-old boy: Topical
tacrolimus as a treatment option. Indian J Dermatol Venereol Leprol
2016;82(4):467. |
14. |
Malachowski SJ, Creasey M, Kinkley N, Heaphy
MR Jr. Annular Lichenoid Dermatitis of Youth: A Chronic Case Managed
Using Pimecrolimus. Pediatr Dermatol 2016 Nov;33(6):e360-e361.
|
15. |
Mahmoudi H, Ghanadan A, Fahim S, Moghanlou
S, Etesami I, Daneshpazhooh M. Annular lichenoid dermatitis of youth:
report on two adult cases and one child. J Dtsch Dermatol Ges 2019
Nov;17(11):1173-1176. |
16. |
Stojkovic-Filipovic J, Lekic B, Brasanac
D, Lalosevic J, Gajic-Veljic M, Nikolic M. Annular lichenoid dermatitis
of youth-Recurrent case of rare skin disease treated with cyclosporine.
Dermatol Ther 2020;33(3):e13285. |
17. |
Massone C, Kodama K, Kerl H, Cerroni L. Histopathologic
features of early (patch) lesions of mycosis fungoides: a morphologic
study on 745 biopsy specimens from 427 patients. Am J Surg Pathol
2005;29(4):550-560. |
18. |
Everett MA. Early diagnosis of Mycosis fungoides:
vacuolar interface dermatitis. J Cutan Pathol 1985;12(3-4):271-278. |
|
Zhou L, Tan C. Annular lichenoid dermatitis of youth: A great imitator. Dermatol Sin [serial online] 2020;38:184-185.
PDF |
Auteur(s):dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam
UMC.