ANTIBIOTICA BIJ TRICHOMONAS ICD10: A59.9

Trichomonas
Trichomonas vaginalis

R/ metronidazol 2 g eenmalig (4 tabletten van 500 mg tegelijk innemen). Bij misselijkheid is een alternatief schema lager doseren en langer doorgaan:
R/ metronidazol 2 dd 250 mg gedurende 10 dagen (evt. eerste dag 2 dd 500 mg). Metronidazol innemen met melk, geen alcohol gebruiken.
Bij onvoldoende effect:
R/ metronidazol 4 dd 500 mg gedurende 3 weken oraal, plus 3 dd metronidazol ovula à 500 mg.

Bij zwangerschap:
Na 3 maanden kan 2 g metronidazol oraal gegeven worden. Metronidazol, ook 2 g ineens, is niet mutageen in de zwangerschap. In de eerste 3 maanden nog niet behandelen, of lokaal behandelen met:
R/ Canesten Gyno 1 (clotrimazol) crème voor vaginaal gebruik (100 mg/g; 5 g + applicator).1 dd 100 mg intravaginaal ged. 6 dagen ('s avonds inbrengen).
R/ metronidazol ovula à 500 mg, elke avond, 10 dagen lang (alleen op indicatie, ook kans op passeren placenta).

Bij borstvoeding: na innemen van metronidazol geen borstvoeding geven gedurende 24 uur.

Bij menginfectie Trichomonas + Gardnerella:
R/ metronidazol 2 dd 500 mg gedurende 7 dagen.

Iedereen waarbij in een direct preparaat of anderszins Trichomonas vaginalis wordt aangetroffen moet worden behandeld met een éénmalige dosis van 2 g metronidazol. Metronidazol niet met alcohol combineren. Resistentie is zeldzaam. Ook de partner(s) van de voorgaande 4 weken waarschuwen en direct meebehandelen onfhankelijk van klachten, zomogelijk na diagnostiek. Tijdens de behandeling geen onbeschermde sex tot 1 week na het afronden van de behandeling, om herbesmetting te voorkomen.

Meer informatie (zakboektekst) - Terug naar overzicht antibiotica

Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam UMC.

27-12-2021 (JRM) - www.huidziekten.nl W3C-html-4.01-valid



Diagnosecodes:
ICD10 A59.9 Trichomoniasis, niet gespecificeerd
ICD10 A59.9 Trichomoniasis, unspecified
SNOMED 56335008 Infection by Trichomonas
DBC 4 Dermatosen door micro-organismen