Dermatomycosis capitis (tinea capitis)Trichophyton
en Microsporum
R/ itraconazol 1 dd 100 mg gedurende 4-8 weken.
Bij kinderen 5 mg/kg/dag (off-label, niet geregistreerd voor deze indicatie).
Kinderen vanaf 6 jaar of vanaf 20 kg mogen de volwassen dosering (100 mg) gebruiken.
R/ itraconazol OS drank 10 mg/ml, 150 ml, 1 dd 5 mg/kg.
R/ terbinafine
1 dd 250 mg gedurende 4-8 weken.
Kinderen 4-6 mg/kg/dag.
Globaal doseringsadvies:
10-20 kg: 62.5 mg
20-40 kg: 125 mg
> 40 kg: 250 mg
R/ fluconazol
6 mg/kg/dag (niet geregistreerd voor deze indicatie).
1-3 jaar (10-15 kg):
60-90 mg per dag, b.v. 1 dd 1.5-2 ml 40 mg/ml suspensie, of 1 dd 1-2 tab à 50
mg.
3-6 jaar (15-20 kg): 90-120 mg per dag, b.v. 1 dd 3 ml 40 mg/ml suspensie,
of 1 dd 1 tab à 150 mg.
6-10 jaar (20-30 kg): 120-150 mg per dag, b.v. 1
dd 3 ml 40 mg/ml suspensie, of 1 dd 1 tab à 150 mg.
> 10 jaar (> 30
kg): 150 mg per dag, 1 dd 1 tab à 150 mg.
R/ griseofulvine 500 mg dd
(zonodig 1 g) in 1-4 doses, gedurende 6-8 weken, zonodig langer.
Kinderen:
10-20 mg/kg/dag. In de internationale literatuur wordt geadviseerd om hoog (20
mg) te doseren. Innemen met vetrijk voedsel en/of melk.
Het is belangrijk
om lang genoeg te behandelen. Terbinafine is geregistreerd voor de indicatie
tinea capitis bij kinderen, werkt prima bij Trichophyton soorten maar is nauwelijks
effectief tegen M. canis. Griseofulvine is in Nederland soms moeilijk te krijgen
of wordt niet vergoed door sommige zorgverzekeraars. In de VS is griseofulvine
echter eerste keus bij tinea capitis en ook geregistreerd voor deze indicatie.
Meer informatie (zakboektekst)
-
Terug naar overzicht antibiotica
Auteur(s):dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam
UMC.