ANTIMYCOTICA BIJ DERMATOMYCOSIS CAPITIS (TINEA CAPITIS) ICD10: B35.0

Dermatomycosis capitis (tinea capitis)
Trichophyton en Microsporum

R/ itraconazol 1 dd 100 mg gedurende 4-8 weken.
Bij kinderen 5 mg/kg/dag (off-label, niet geregistreerd voor deze indicatie). Kinderen vanaf 6 jaar of vanaf 20 kg mogen de volwassen dosering (100 mg) gebruiken.
R/ itraconazol OS drank 10 mg/ml, 150 ml, 1 dd 5 mg/kg.

R/ terbinafine 1 dd 250 mg gedurende 4-8 weken.
Kinderen 4-6 mg/kg/dag.
Globaal doseringsadvies:
10-20 kg: 62.5 mg
20-40 kg: 125 mg
> 40 kg: 250 mg

R/ fluconazol 6 mg/kg/dag (niet geregistreerd voor deze indicatie).
1-3 jaar (10-15 kg): 60-90 mg per dag, b.v. 1 dd 1.5-2 ml 40 mg/ml suspensie, of 1 dd 1-2 tab à 50 mg.
3-6 jaar (15-20 kg): 90-120 mg per dag, b.v. 1 dd 3 ml 40 mg/ml suspensie, of 1 dd 1 tab à 150 mg.
6-10 jaar (20-30 kg): 120-150 mg per dag, b.v. 1 dd 3 ml 40 mg/ml suspensie, of 1 dd 1 tab à 150 mg.
> 10 jaar (> 30 kg): 150 mg per dag, 1 dd 1 tab à 150 mg.

R/ griseofulvine 500 mg dd (zonodig 1 g) in 1-4 doses, gedurende 6-8 weken, zonodig langer.
Kinderen: 10-20 mg/kg/dag. In de internationale literatuur wordt geadviseerd om hoog (20 mg) te doseren. Innemen met vetrijk voedsel en/of melk.

Het is belangrijk om lang genoeg te behandelen. Terbinafine is geregistreerd voor de indicatie tinea capitis bij kinderen, werkt prima bij Trichophyton soorten maar is nauwelijks effectief tegen M. canis. Griseofulvine is in Nederland soms moeilijk te krijgen of wordt niet vergoed door sommige zorgverzekeraars. In de VS is griseofulvine echter eerste keus bij tinea capitis en ook geregistreerd voor deze indicatie.

Meer informatie (zakboektekst) - Terug naar overzicht antibiotica

Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam UMC.

27-12-2021 (JRM) - www.huidziekten.nl W3C-html-4.01-valid



Diagnosecodes:
ICD10 B35.0 Tinea barbae en tinea capitis: tinea capitis
ICD10 B35.0 Tinea barbae en tinea capitis: tinea capitis
SNOMED 5441008 Tinea capitis
DBC 4 Dermatosen door micro-organismen