Conjunctivitis sicca (keratoconjunctivitis sicca) is een conjunctivitis veroorzaakt door verminderde traansecretie. Bij bepaalde reumatische aandoeningen zoals het Sjögren syndroom kan de traanklier zijn aangedaan met als gevolg een verminderde traanproductie waardoor droge ogen kunnen ontstaan. De traanproductie kan worden gemeten met de Schirmer-test: een reepje filtreerpapier wordt in de onderste conjunctivale zak geplaatst en de bevochtigde lengte wordt gemeten na 5 minuten. Bij verdenking op het Sjögren syndroom (kerato-conjunctivitis sicca (sicca syndroom), xerostomie en reumatoïde artritis) wordt ook spleetlamponderzoek gedaan om te zien of er een filamenteuze keratitis is.

Therapie:
Bij droge ogen kan men 'kunsttranen' voorschrijven zoals hypromellose oogdruppels. Bij onvoldoende effect van dit middel kan een ander middel worden voorgeschreven. De hypromellose oogdruppels kunnen naar behoefte worden toegediend, maar met een maximum van 1 druppel per uur. Kunsttranen kunnen leiden tot allergische reacties en bij overdosering kunnen de conserveermiddelen de conjunctiva en de cornea beschadigen. Bij toename van de klachten dient het gebruik te worden gestaakt.

DD: bacteriële conjunctivitis, virale conjunctivitis, allergische conjunctivitis, blepharitis, corneabeschadiging, rosacea.




Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam UMC.