Dermatosis papulosa nigra is de naam voor kleine (1-2
mm) zwarte of bruine papeltjes die vaak voorkomen bij personen met een donkere huid,
vooral in het gezicht (wangen, voorhoofd), hals, bovenste helft thorax. Aantal
en grootte neemt vanaf de puberteit toe. Soms grote en gesteelde laesies. Op
basis van het histologisch beeld neemt men aan dat het gaat om
een gepigmenteerde variant van
verruca seborroica.
Maar het is wel bijzonder dat ze vaak in het gezicht zitten, bij de gewone
verruca seborroica is dat niet het geval. En dermatosis papilosa nigra
ontstaat op veel jongere leeftijd dan verruca seborroica.
![Dermatosis papulosa nigra (klik op foto voor vergroting) [bron: www.huidziekten.nl] Dermatosis papulosa nigra](../../../afbeeldingen/dermatosis-papulosa-nigra-2z.jpg) |
![Dermatosis papulosa nigra (klik op foto voor vergroting) [bron: www.huidziekten.nl] Dermatosis papulosa nigra](../../../afbeeldingen/dermatosis-papulosa-nigra-3z.jpg) |
dermatosis
papulosa nigra |
dermatosis
papulosa nigra |
![Dermatosis papulosa nigra (klik op foto voor vergroting) [bron: www.huidziekten.nl] Dermatosis papulosa nigra](../../../afbeeldingen/dermatosis-papulosa-nigra-4z.jpg) |
![Dermatosis papulosa nigra (klik op foto voor vergroting) [bron: www.huidziekten.nl] Dermatosis papulosa nigra](../../../afbeeldingen/dermatosis-papulosa-nigra-5z.jpg) |
dermatosis
papulosa nigra |
dermatosis
papulosa nigra |
![dermatosis papulosa nigra na elektrocoagulatie (klik op foto voor vergroting) [bron: www.ethnicskininamerica.com] Dermatosis papulosa nigra](../../../afbeeldingen/dermatosis-papulosa-nigra-1z.jpg) |
![Histologie dermatosis papulosa nigra (klik op foto voor vergroting) [bron: Kevin Kwee / Afdeling Pathologie MUMC] Histologie dermatosis papulosa nigra](../../../pacoupes/thumbnails/dermatosis-papulosa-nigra.jpg) |
dermatosis
papulosa nigra |
ingescande coupe (zoom) |
Therapie:Kan worden gecoaguleerd, eerst proefgebied,
na 6-8 weken beoordelen (cave hyper- of hypopigmentatie). Zonodig verdoven met
EMLA crème of met meerdere injecties lidocaïne, daarna zeer oppervlakkig en
kort
elektrocoaguleren met een klein
bolletje. Ook lasertherapie is mogelijk, maar coaguleren is praktischer. Gebruik
een 2 mm bolletje en stip de laesie kort aan (in de COAG stand). EMLA crème
hydreert ook de huid zodat een goed contact wordt gemaakt. Veeg met een ruw
gaas de gecoaguleerde laesie weg, herhaal coagulatie als het niet afdoende is.
Vanwege de kans op hypo- of hyperpigmentatie moet het aanstippen voorzichtig
gebeuren. De behandeling werd vroeger vergoed, nu niet meer.
Auteur(s):dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam
UMC.