Een
warty dyskeratoma (dyskeratosis follicularis isolata)
is een zeldzame goedaardige epidermale proliferatie met
acantholyse
en
hoornpluggen. Klinisch zijn het papels met een
kleine centrale hoornplug, wit of geel bij dermatoscopie, of wratachtige plaques
met een hyperkeratotisch of crusteus oppervlak. Meestal solitair. Vooral in
gelaat, nek, maar kan in principe overal voorkomen, ook in de mondholte en op
de genitalieën. Klinisch kunnen ze lijken op een plaveiselcelcarcinoom, keratoacanthoom
of hypertrofische morbus Bowen. Bij lokalisatie op de vulva staat ook
VIN, bowenoïde
papulosis, plaveiselcelcarcinoom en condylomen in de DD.
De diagnose
wordt gesteld op de histologie waarbij men een focale acantholytische (losliggende
keratinocyten) dyskeratose ziet, net als bij de ziekte van Darier (
dyskeratosis
follicularis) en Grover (
transient
acantholytic dermatosis). De oorzaak is onbekend. Een virale oorzaak (HPV)
is niet gevonden. Bij een deel van de laesies wordt focaal een ATP2A2 mutatie
gevonden. De prognose is goed, er ontstaan geen huidmaligniteiten en ook geen
gedissemineerde acantholytische dermatosen.
![Warty dyskeratoma (klik op foto voor vergroting) [bron: www.huidziekten.nl] Warty dyskeratoma](../../../afbeeldingen/warty-dyskeratoma-1z.jpg) |
![Warty dyskeratoma (klik op foto voor vergroting) [bron: www.huidziekten.nl] Warty dyskeratoma](../../../afbeeldingen/warty-dyskeratoma-2z.jpg) |
warty
dyskeratoma |
warty
dyskeratoma |
DD: plaveiselcelcarcinoom,
keratoacanthoom, hypertrofische
morbus Bowen,
acantholytic
dyskeratotic acanthoma, intra-epitheliale neoplasie nno,
bowenoïde papulosis,
condyloma,
syringocystadenoma
papilliferum.
Therapie:

Krappe excisie
van de laesie (2-3 mm).
Auteur(s):dr. Jan R.
Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam UMC.