Aangeboren
deukjes of
kuiltjes
in de huid (
skin dimple,
congenital
skin dimple) zijn meestal onschuldig en zonder betekenis. Maar
in zeldzame gevallen kunnen ze wijzen op onderliggende afwijkingen, vaak
botafwijkingen. Kuiltjes in de huid zijn soms fysiologisch, zoals kuiltjes
in de wangen (
cheek dimples) die beschouwd worden
als een van de zeven schoonheden, of de twee kuiltjes laag in de rug die
sommigen hebben (ook wel
dimples of Venus
genoemd). Het hebben van deze kuiltjes wordt beschouwd als
schoonheidsideaal, en het is zelfs zo dat er plastisch chirurgen zijn die
kunstmatig cheek dimples of Venus dimples aanbrengen, omdat daar vraag naar
is. Een andere fysiologische variant is een kuiltje in de kin (
chin
dimple), meestal veroorzaakt door een incomplete fusie van de
twee helften van de onderkaak.
![Kuiltjes in de wangen (cheek dimples) (klik op foto voor vergroting) [bron: Eva Rinaldi - Wikimedia - Creative Commons License 2.0] Kuiltjes in de wangen (cheek dimples)](../../../afbeeldingen/cheek-dimple-1z.jpg) |
![Kuiltjes in de rug (Venus dimples) (klik op foto voor vergroting) [bron: Rodrigo Paredes - Wikimedia - Creative Commons License 2.0] Kuiltjes in de rug (Venus dimples)](../../../afbeeldingen/dimple-of-venus-1z.jpg) |
![Kuiltje in de kin (chin dimple) (cheek dimples) (klik op foto voor vergroting) [bron: Wikimedia - Creative Commons License 2.0] Kuiltje in de kin (chin dimple)](../../../afbeeldingen/chin-dimple-1z.jpg) |
kuiltjes in de wangen |
dimples of Venus |
kuiltje in de kin |
Foto's:
Eva Rinaldi en Rodrigo Paredes - Wikimedia (Creative Commons License
2.0).
Een
acromial dimple is een deukje in de huid rond
het schoudergewricht, dat vanaf de geboorte aanwezig is. Meestal is het symmetrisch,
aan twee kanten (
bi-acromial dimple). De symmetrische
variant wordt ook wel
supraspinous fossa genoemd.
Meestal is het niets meer dan een eigenaardige anatomische variant zonder
dat er verder iets mis is. Er wordt ook een autosomaal dominante vorm
beschreven onder de term benign autosomal acromial dimples. Aangeboren
deukjes in de huid (skin dimples) kunnen ook voorkomen als gevolg van
intra-uterien trauma (puncties) en in het kader van congenitale afwijkingen
en syndromen (zoals het 18q-syndroom), infecties en metabole afwijkingen.
![Acromial dimple (klik op foto voor vergroting) [bron: www.huidziekten.nl] Acromial dimple](../../../afbeeldingen/congenital-dimple-1z.jpg) |
![Congenital dimple (klik op foto voor vergroting) [bron: www.huidziekten.nl] Congenital dimple](../../../afbeeldingen/congenital-dimple-2z.jpg) |
![Sacral dimple (klik op foto voor vergroting) [bron: www.huidziekten.nl] Sacral dimple](../../../afbeeldingen/sacral-dimple-1z.jpg) |
acromial
dimple (schouder) |
congenital
dimple (onder tepel) |
sacral
dimple |
Sacrale deukjes (
sacral dimples) komen
meestal voor zonder betekenis en zonder onderliggende afwijkingen. Maar ze
kunnen wijzen op een onderliggende spina bifida. De term spina bifida is niet specifiek en wordt gebruikt voor
diverse congenitale afwijkingen aan de wervelkolom. Bij spina bifida occulta
is er een incomplete fusie van de achterzijde van de wervels, zichtbaar op
een X-wervelkolom. Er kunnen sacral dimples bij aanwezig zijn, maar het
veroorzaakt geen klachten. Midline sacral simples kunnen ook voorkomen bij spinal dysraphism
en bij zeldzame syndromen zoals Miller-Dieker syndroom,
Wolf-Hirschhorn syndrom, Smith-Lemli-Opitz syndroom, mucopolysaccharidosis IV. Bij occult spinal dysraphism is er een met huid
bekleed defect van de neurale buis met neurologische stoornissen en
afwijkingen aan de overliggende huid, waaronder sacral dimples maar soms ook
hypertrichose, hemangiomen, meningocele, zwellingen of een staartvormig
aanhangsel. De kans op onderliggende neurale buis afwijkingen is groter als
de dimple hoog zit, groter is dan 5 mm, of als er andere huidafwijkingen
zijn.
Referenties
1. |
Beillard C, Guillet G, Vabres P, Dagregorio
G, Larregue M. Bi-acromial dimples: a series of seven cases. Pediatr
Dermatol 2005;22(5):412-414. |
2. |
Spencer JM, Schneiderman PI, Grossman ME.
Bilateral skin dimples on the shoulders. Pediatr Dermatol 1993;10(1):16-18. |
3. |
Kumar A, Kanojia RK, Saili A. Skin dimples. Int J Dermatol 2014;53(7):789-797.
PDF |
Auteur(s):dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam
UMC.