Eczema tyloticum (eczema hyperkeratoticum et rhagadiforme, hyperkeratotic eczema of hands and feet) is een chronisch handeczeem (of voeteczeem) met verdikte huid van de handpalmen (hyperkeratose) en met kloven (rhagaden). Voor de oorzaken zie onder handeczeem.



DD: psoriasis, mycose, keratosis palmoplantaris, acrokeratosis paraneoplastica van Bazex. Zie ook onder eczema manuum.

Therapie:
Vaak is tweemaal daags een klasse II-IV corticosteroïd zalf of vetcrème nodig, of een crème in combinatie met een vette indifferente zalf om vrij bij te smeren. Te vette zalven worden soms niet door de patiënt gebruikt, maar zijn wel voor de nacht acceptabel (crème overdag, zalf 's nachts). Bij kloven helpt het toevoegen van salicylzuur of ureum. In het begin kan dat wel branden. De cosmetica industrie heeft ook een paar goede herstel crèmes / repair crèmes voor chronisch handeczeem. In therapie resistente gevallen eventueel behandelen met PUVA of zelfs systemische corticosteroïden.

R/ lanette vaseline aa of 10-30% vaseline in lanette crème of in cetomacrogolcrème om de handen continu mee vet te houden.
R/ Calmurid OTC crème (wordtniet vergoed).
R/ Locobase repair 30/50/100 g (zonder recept te koop bij apotheek).
R/ TAC 0.1% crème FNA of 10-30% vaseline in cremor TAC of TAC zalf.
R/ TAC 0.1% in ung leniens + acid salicyl 10% in vaseline.
R/ Locoid crème of vetcrème of zalf.
R/ Diprosone crème of crème / zalf door elkaar of zalf.
R/ Diprosalic.
R/ Dermovate crème 2 dd + vaseline continu, Dermovate zalf.
R/10% salicylzuur in Dermovate zalf
R/ LCD 20% in lanette vaseline, 's nachts laten intrekken.
R/ Toctino (alitretinoïne) 1 dd 30 mg, afbouwen naar 10 mg.


Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam UMC.