JAK-REMMERS BIJ VERSCHILLENDE INDICATIES home ICD10: n.v.t.

Er zijn inmiddels meerdere JAK-remmers beschikbaar voor de behandeling van atopisch eczeem en alopecia areata. Regelmatig komt het voor dat patiënten naast atopisch eczeem of alopecia areata ook nog een andere aandoening hebben, die ook goed kan reageren op een JAK-remmer. Bijvoorbeeld vitiligo, hidradenitis suppurativa, m. Crohn, colitis ulcerosa, reumatoïde artritis (RA), artritis psoriatiaca, axiale spondylartritis, juveniele idiopathische artritis, pyoderma gangrenosum, graft versus host disease, of chronisch hand eczeem.

Het is dan handig om te weten of een bepaalde JAK-remmer ook werkzaam is voor de andere indicatie. Dit is terug te vinden in onderstaande tabel JAK-remmers voor verschillende indicaties. Opgenomen zijn baricitinib, tofacitinib, upadacitinib, ruxolitinib, ritlecitinib, brepocitinib, abrocitinib, gusacitinib, povorcitinib, deuruxolitinib, filgotinib en fostamatinib. Als een middel FDA of EMA approved is wordt het meestal ook geregistreerd in Nederland. En dan wordt het meestal ook vergoed, maar daar kan een vertraging in zitten omdat ook gekeken wordt naar de kosten in verhouding tot de effectiteit van het middel. Soms komt daar uit dat het middel niet wordt vergoed, of alleen onder stricte voorwaarden.

Het is moeilijk om deze tabel uptodate te houden want er komen steeds meer JAK-inhibitors bij, en deze nieuwe JAK-inhibitors worden vervolgens ook uitgeprobeerd bij vele verschillende mogelijke ndicaties. Zie voor de meest recente in Nederland geregistreerde indicaties het farmacotherapeutisch kompas.

Ook de biologicals, geregistreerd voor psoriasis, hidradenitis suppurativa, reumatoïde artritis (RA), artritis psoriatiaca, axiale spondylartritis, m. Crohn, colitis ulcerosa worden toenemend toegepast bij andere indicaties zoals pyoderma gangrenosum. Zie de tabel biologicals voor verschillende indicaties.


JAK-remmers bij verschillende indicaties

Referenties
1. Rijal H, Bouadi N, Bourkas AN, Geng R, Molin S. Outcomes of JAK Inhibitor Therapy in Pyoderma Gangrenosum: A Systematic Review. J Cutan Med Surg 2024 Aug 28:12034754241277503.
2. Scheinberg M, Machado LA, M Castro LG, Ferreira SB, Michalany N. Successful treatment of ulcerated pyoderma gangrenosum with baricitinib, a novel JAK inhibitor. J Transl Autoimmun 2021;4:100099.
3. Marquès-Camí M, García-Guiñón A, Garreta J, Voltà T, Torres G, Sesé E. A 61-year-old patient with Crohn's disease and severe postoperative recurrence responding to JAK inhibitor ruxolitinib for polycythemia vera treatment. Gastroenterol Hepatol 2022;45 Suppl 1:16-17.
4. Grisé A, Valere LC, Weinstein D, Sami N. Janus kinase inhibitors in the treatment of pyoderma gangrenosum: case report and review. Arch Dermatol Res 2024;316(6):238.
5. Yamanaka K. New treatment of pyoderma gangrenosum and hidradenitis suppurativa: A review. J Dermatol 2024;51(2):172-179.
6. Jensen LT, Attfield KE, Feldmann M, Fugger L. Allosteric TYK2 inhibition: redefining autoimmune disease therapy beyond JAK1-3 inhibitors. EBioMedicine 2023;97:104840.
7. Blair HA. Ritlecitinib: First Approval. Drugs 2023;83(14):1315-1321. Liu M, Gao Y, Yuan Y, Yang K, Shen C, Wang J, Tian J. Janus Kinase Inhibitors for Alopecia Areata: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Netw Open 2023;6(6):e2320351.
8. Ibrahim O, Bayart CB, Hogan S, Piliang M, Bergfeld WF. Treatment of Alopecia Areata With Tofacitinib. JAMA Dermatol 2017;153(6):600-602.
9. He X, Yang D, Lai L, Lang J, Wei K, Xiao M. Upadacitinib for Alopecia Areata in Different Backgrounds: A Case Series. Clin Cosmet Investig Dermatol 2024;17:565-571.
10. Edwards SJ, Karner C, Jhita T, Barton S, Marceniuk G, Yiu ZZN, Wittmann M. Abrocitinib, tralokinumab and upadacitinib for treating moderate-to-severe atopic dermatitis. Health Technol Assess 2024;28(4):1-113.
11. Bennett M, Moussa A, Sinclair R. Successful treatment of chronic severe alopecia areata with abrocitinib. Australas J Dermatol 2022;63(2):274-276.
12. King B, Guttman-Yassky E, Peeva E, Banerjee A, Zhu L, Zhu H, Cox LA, Vincent MS, Sinclair R. Safety and Efficacy of Ritlecitinib and Brepocitinib in Alopecia Areata: Results from the Crossover Open-Label Extension of the ALLEGRO Phase 2a Trial. JID Innov 2022;2(6):100156.
13. Mackay-Wiggan J, Jabbari A, Nguyen N, Cerise JE, Clark C, Ulerio G, Furniss M, Vaughan R, Christiano AM, Clynes R. Oral ruxolitinib induces hair regrowth in patients with moderate-to-severe alopecia areata. JCI Insight 2016;1(15):e89790.
14. Berbert Ferreira S, Berbert Ferreira R, Scheinberg MA. Atopic dermatitis: Tofacitinib, an option for refractory disease. Clin Case Rep 2020;8(12):3244-3247.
15. Ezzedine K, Peeva E, Yamaguchi Y, Cox LA, Banerjee A, Han G, Hamzavi I, Ganesan AK, Picardo M, Thaçi D, Harris JE, Bae JM, Tsukamoto K, Sinclair R, Pandya AG, Sloan A, Yu D, Gandhi K, Vincent MS, King B. Efficacy and safety of oral ritlecitinib for the treatment of active nonsegmental vitiligo: A randomized phase 2b clinical trial. J Am Acad Dermatol 2023;88(2):395-403.
16. Miot HA, Criado PR, de Castro CCS, Ianhez M, Talhari C, Ramos PM. JAK-STAT pathway inhibitors in dermatology. An Bras Dermatol 2023;98(5):656-677.
17. Van Buchem-Post NF, Wolkerstorfer A, Bekkenk MW. Vitiligo: JAK, de nieuwe aanpak. Nederlands Tijdschrift voor Dermatologie en Venereologie 2024;34(5):53-55.
18. Inoue S, Suzuki T, Sano S, Katayama I. JAK inhibitors for the treatment of vitiligo. J Dermatol Sci 2024;113(3):86-92.
19. Martora F, Scalvenzi M, Ruggiero A, Potestio L, Battista T, Megna M. Hidradenitis Suppurativa and JAK Inhibitors: A Review of the Published Literature. Medicina (Kaunas) 2023;59(4):801.
20. Kirby JS, Okun MM, Alavi A, Bechara FG, Zouboulis CC, Brown K, Santos LL, Wang A, Bibeau KB, Kimball AB, Porter ML. Efficacy and safety of the oral Janus kinase 1 inhibitor povorcitinib (INCB054707) in patients with hidradenitis suppurativa in a phase 2, randomized, double-blind, dose-ranging, placebo-controlled study. J Am Acad Dermatol 2024;90(3):521-529.
21. Heidari A, Ghane Y, Heidari N, Sadeghi S, Goodarzi A. A systematic review of Janus kinase inhibitors and spleen tyrosine kinase inhibitors for Hidradenitis suppurativa treatment. Int Immunopharmacol 2024;127:111435.
22. Kimball AB, Peeva E, Forman S, Moiin A, Khattri S, Porter ML, Mangold AR, Ghosh P, Banfield C, Oemar B. Brepocitinib, Zimlovisertib, and Ropsacitinib in Hidradenitis Suppurativa. NEJM Evid 2024;3(3):EVIDoa2300155.
23.Honap S, Agorogianni A, Colwill MJ, Mehta SK, Donovan F, Pollok R, Poullis A, Patel K. JAK inhibitors for inflammatory bowel disease: recent advances. Frontline Gastroenterol 2023;15(1):59-69.
24. Rudra S, Shaul E, Conrad M, Patel T, Moore A, Dawany N, Canavan MC, Sullivan KE, Behrens E, Kelsen JR. Ruxolitinib: Targeted Approach for Treatment of Autoinflammatory Very Early Onset Inflammatory Bowel Disease. Clin Gastroenterol Hepatol 2022;20(6):1408-1410.
25. Sandborn WJ, Danese S, Leszczyszyn J, Romatowski J, Altintas E, Peeva E, Hassan-Zahraee M, Vincent MS, Reddy PS, Banfield C, Salganik M, Banerjee A, Gale JD, Hung KE. Oral Ritlecitinib and Brepocitinib for Moderate-to-Severe Ulcerative Colitis: Results From a Randomized, Phase 2b Study. Clin Gastroenterol Hepatol 2023;21(10):2616-2628.e7.
26. Fagan N, Doherty GA, Meah N, Sinclair R, Wall D. Cross-specialty identification of the JAK1 inhibitor trial agent filgotinib as a potential therapy for alopecia areata. Br J Dermatol 2023;188(3):442-443.
27. Kang Y, Jiang X, Qin D, Wang L, Yang J, Wu A, Huang F, Ye Y, Wu J. Efficacy and Safety of Multiple Dosages of Fostamatinib in Adult Patients With Rheumatoid Arthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Pharmacol 2019;10:897.
28. Robinson MF, Damjanov N, Stamenkovic B, Radunovic G, Kivitz A, Cox L, Manukyan Z, Banfield C, Saunders M, Chandra D, Vincent MS, Mancuso J, Peeva E, Beebe JS. Efficacy and Safety of PF-06651600 (Ritlecitinib), a Novel JAK3/TEC Inhibitor, in Patients With Moderate-to-Severe Rheumatoid Arthritis and an Inadequate Response to Methotrexate. Arthritis Rheumatol 2020;72(10):1621-1631.
29. Caporali R, Taylor PC, Aletaha D, Sanmartí R, Takeuchi T, Mo D, Haladyj E, Bello N, Zaremba-Pechmann L, Fang Y, Dougados M. Efficacy of baricitinib in patients with moderate-to-severe rheumatoid arthritis up to 6.5 years of treatment: results of a long-term study. Rheumatology (Oxford) 2024;63(10):2799-2809.
30. Mease P, Coates LC, Helliwell PS, Stanislavchuk M, Rychlewska-Hanczewska A, Dudek A, Abi-Saab W, Tasset C, Meuleners L, Harrison P, Besuyen R, Van der Aa A, Mozaffarian N, Greer JM, Kunder R, Van den Bosch F, Gladman DD. Efficacy and safety of filgotinib, a selective Janus kinase 1 inhibitor, in patients with active psoriatic arthritis (EQUATOR): results from a randomised, placebo-controlled, phase 2 trial. Lancet 2018;392(10162):2367-2377.


Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam UMC.

13-10-2024 (JRM) - www.huidziekten.nl W3C-html-4.01-valid