KERATOSIS PUNCTATA OF THE PALMAR CREASES / FOCALE ACRALE HYPERKERATOSE home ICD10: L85.2

Keratosis punctata of the palmar creases is een vorm van focale acrale keratose waarbij de hyperkeratose beperkt is tot de plooien in de handpalm en de vingerkootjes. Deze hyperkeratosen kunnen diep doordringen in de dermis en pijnklachten veroorzaken. Het is niet duidelijk waarom het beperkt is tot de plooien. Waarschijnlijk omdat in een plooi makkelijk een invaginatie kan ontstaan. Ook kunnen er kleine gele ronde of rond-ovale keratotische papeltjes op de handpalmen en voetzolen aanwezig zijn die moeilijk zijn te onderscheiden van een gewone likdoorn. Soms ook ovale tot polygonale papeltjes met een krater er in langs de voetrand (Wallace's line). Keratosis punctata of the palmar creases komt voornamelijk voor bij personen met een donkere huid, maar ook in India komt het voor. Het kan familiair voorkomen, en is dan soms geassocieerd met ichthyosis. Maar in de meeste gevallen komt het niet in de familie voor; het kan dus niet worden gerekend tot de erfelijke palmoplantaire hyperkeratosen. Het komt vaker voor dan men denkt, percentages van 1-3% in bepaalde populaties worden gemeld. Het komt vooral voor bij mannen, en begint rond het 20e levensjaar. Zie ook onder palmoplantaire hyperkeratosen (keratoderma palmoplantaris).

Focale acrale keratose, keratosis punctata of the palmar creases Focale acrale keratose, keratosis punctata of the palmar creases Focale acrale keratose, keratosis punctata of the palmar creases
focale acrale keratose focale acrale keratose focale acrale keratose

Focale acrale keratose, keratosis punctata of the palmar creases Focale acrale keratose, keratosis punctata of the palmar creases Focale acrale keratose, keratosis punctata of the palmar creases
excisie palmar pits focale acrale keratose plantair focale acrale keratose plantair


PA:
Forse verbreding van het stratum corneum, met diepe invaginaties in de dermis bestaande uit concentrische lagen keratine (keratine pluggen). Soms een afwezig stratum granulosum en focale verticale parakeratose. In de dermis een mild infiltraat, verder geen bijzonderheden.

DD: keratoderma palmoplantaris punctata


Therapie:
R/ keratolytica, mechanisch (puimsteen).
mes Excisie (alleen bij pijnklachten). De hyperkeratosen kunnen heel diep gaan, net als likdoorns, palmair tot vlak bij de buigpezen (pas op bij excisie).
mes Ronde hyperkeratosen in de voetzool kunnen met een biopteur worden verwijderd of uitgepeld zoals een likdoorn (neigt tot recidieven).


Referenties
1. Jaiswal AK, Nidhi H, Bhushan B, Badrinath S. Is keratosis punctata of the palmar creases rare?. Indian J Dermatol Venereol Leprol 1996;62:13-15.
2. Weiss RM, Rasmussen JE. Keratosis punctata of the palmar creases. Arch Dermatol 1980;116:669-671.
3. Pasricha JS, Gupta R. A survey for keratosis punctata of the palmar creases among Indians. Ind J Dermatol Venereol Leprol 1983;49:191-194.
4. Pierard FC, et al. Keratosis punctata of the palmar creases. Ann Soc Belg Med Trop 1989;69:257-261.
5. Del-Río E, Vázquez-Veiga H, Aguilar A, Vélez A, Sánchez Yus E. Keratosis punctata of the palmar creases. A report on three generations, demonstrating an association with ichthyosis vulgaris and evidence of involvement of the acrosyringium. Clin Exp Dermatol 1994;19(2):165-167.


Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam UMC.

26-02-2022 (JRM) - www.huidziekten.nl W3C-html-4.01-valid



Diagnosecodes:
ICD10 L85.2 Keratosis punctata (palmaris et plantaris): keratosis punctata of the palmar creases
ICD10 L85.2 Keratosis punctata (palmaris et plantaris): keratosis punctata of the palmar creases
SNOMED 402773000 Punctate palmoplantar keratoderma [specific SNOMED term missing]
DBC 27 Diagnose niet nader omschreven