Laser ontharing kan worden toegepast om cosmetische redenen, maar ook om medische redenen. Overbeharing in het gezicht bijvoorbeeld kan dermate psychisch belastend zijn dat er sprake is van een medische indatie voor laser epilatie. Een andere medische indicatie is als de haargroei secundaire klachten veroorzaakt zoals hidradenitis suppurativa, pseudofolliculitis barbae, overige ontstekingen, littekenvorming en hyperpigmentatie, en sinus pilonidalis in sterk behaard gebied.

Er zijn diverse soorten lasers waarmee dat kan. Voorbeelden van geschikte lasers voor de behandeling van overbeharing zijn de lang gepulsde NdYAG laser (MYDON laser) en de lang gepulsde Alexandriet laser (Gentle lase). De lang gepulsde NdYag laser (MYDON) is bij mensen met een donker huidtype de veiligste en meest effectieve laser. Mensen met een licht huidtype ervaren betere en snellere resultaten met de lang gepulsde Alexandriet laser (Gentle lase). Met deze lasers kan (afhankelijk van de dikte en kleur van het haar, hoe donkerder en dikker hoe beter) permanente ontharing worden bereikt. Hierbij worden de haarzakjes door de energie van de laser volledig vernietigd, inclusief het gebied met stamcellen waaruit een nieuwe haar kan teruggroeien. Daarom werken deze lasers ook bij hidradenitis suppurativa: de ontsteking gaat uit van haarzakjes, als er geen haarfollikels meer zijn kan er ook geen hidradenitis meer ontstaan.

Laser epilatie op medische indicatie wordt door de meeste zorgverzekeraars vergoed of gedeeltelijk vergoed, vaak onder voorwaarde dat het wordt uitgevoerd in het ziekenhuis of een erkend lasercentrum, met de juiste lasers. NB: niet alle lasers die in cosmetische klinieken of door schoonheidsspecialistes worden gebruikt zijn sterk genoeg om permanente ontharing te bereiken.




Patiënten die in aanmerking komen (alleen medische indicaties) worden door de arts doorverwezen voor een intake gesprek bij de huidtherapeute. De uitvoerbaarheid kan alleen beoordeeld worden als de patiënt de haren 6 weken niet meer uitgetrokken heeft, op welke manier dan ook, en als de patiënt de haren tenminste 1 week heeft laten staan. Meestal wordt eerst een proefgebied behandeld. Bepaal welk gebied er moet worden behandeld. Eventuele hormoonstoornissen (PCO) uitsluiten (aanvullend onderzoek gynaecoloog).







Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam UMC.