Lymfoedeem is meestal diffuus aanwezig over een groot
gebied, bijvoorbeeld één of beide benen of armen. Maar
lymfoedeem kan ook beperkt zijn tot een klein
gebied (
localized lymphedema,
circumscribed
lymphedema). Voorbeelden van
gelokaliseerd lymfoedeem
zijn
morbus Morbihan bij rosaeca,
lymfoedeem van de genitaliën bij de
ziekte van Crohn,
lymfoedeem van penis en/of
scrotum, lymfoedeem bij
sarcoïdose, lymfoedeem bij
morbide obesitas, massive localized lymphedema bij morbide obesitas, lymfoedeem
bij littekens, lymfoedeem bij
lymfangitis
carcinomatosa, anogenitale fibroepitheliale poliepen, en gelokaliseerd lymfoedeem
bij artritis, dat zich vaak rond de gewrichten bevindt.
Unilateraal of
bilateraal gelokaliseerd lymfoedeem van een extremiteit als zeldzame extra-articulaire
manifestatie van gewrichtsontstekingen is o.a. beschreven bij reumatoïde artritis
en bij artritis psoriatica. Het mechanisme is niet precies bekend, vermoedelijk
ontstaat fibrose van lymfevaten door chronische inflammatoire synovitis bij
RA, of tenosynovitis bij artritis psoriatica. De klachten kunnen verbeteren
door het behandelen van de artritis met TNF remmers.
Referenties
| 1. |
Böhm M, Riemann B, Luger TA, Bonsmann G.
Bilateral upper limb lymphoedema associated with psoriatic arthritis:
a case report and review of the literature. Br J Dermatol 2000;143(6):1297-1301. |
| 2. |
Quarta L, Corrado A, d'Onofrio F, Maruotti
N, Cantatore FP. Two cases of distal extremity swelling with pitting
oedema in psoriatic arthritis: the different pathological mechanisms.
Rheumatol Int 2010;30(10):1367-1370. |
| 3. |
Fourgeaud C, Vignes S. Lymphœdème
des membres inférieurs : une manifestation rare des spondyloarthrites
[Lower limb lymphedema: A rare manifestation of spondyloarthropathy].
Rev Med Interne 2019;40(12):837-840. |
| 4. |
Ostrov BE. Beneficial effect of etanercept
on rheumatoid lymphedema. Arthritis Rheum 2001;44(1):240-241. |
Auteur(s):dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam
UMC.
ICD10: I89.0