GELOKALISEERD LYMFOEDEEM (LOCALIZED LYMPHOEDEMA) home ICD10: I89.0

Lymfoedeem is meestal diffuus aanwezig over een groot gebied, bijvoorbeeld één of beide benen of armen. Maar lymfoedeem kan ook beperkt zijn tot een klein gebied (localized lymphedema, circumscribed lymphedema). Voorbeelden van gelokaliseerd lymfoedeem zijn morbus Morbihan bij rosaeca, lymfoedeem van de genitaliën bij de ziekte van Crohn, lymfoedeem van penis en/of scrotum, lymfoedeem bij sarcoïdose, lymfoedeem bij morbide obesitas, massive localized lymphedema bij morbide obesitas, lymfoedeem bij littekens, lymfoedeem bij lymfangitis carcinomatosa, anogenitale fibroepitheliale poliepen, en gelokaliseerd lymfoedeem bij artritis, dat zich vaak rond de gewrichten bevindt.

Unilateraal of bilateraal gelokaliseerd lymfoedeem van een extremiteit als zeldzame extra-articulaire manifestatie van gewrichtsontstekingen is o.a. beschreven bij reumatoïde artritis en bij artritis psoriatica. Het mechanisme is niet precies bekend, vermoedelijk ontstaat fibrose van lymfevaten door chronische inflammatoire synovitis bij RA, of tenosynovitis bij artritis psoriatica. De klachten kunnen verbeteren door het behandelen van de artritis met TNF remmers.


Referenties
1. Böhm M, Riemann B, Luger TA, Bonsmann G. Bilateral upper limb lymphoedema associated with psoriatic arthritis: a case report and review of the literature. Br J Dermatol 2000;143(6):1297-1301.
2. Quarta L, Corrado A, d'Onofrio F, Maruotti N, Cantatore FP. Two cases of distal extremity swelling with pitting oedema in psoriatic arthritis: the different pathological mechanisms. Rheumatol Int 2010;30(10):1367-1370.
3. Fourgeaud C, Vignes S. Lymphœdème des membres inférieurs : une manifestation rare des spondyloarthrites [Lower limb lymphedema: A rare manifestation of spondyloarthropathy]. Rev Med Interne 2019;40(12):837-840.
4. Ostrov BE. Beneficial effect of etanercept on rheumatoid lymphedema. Arthritis Rheum 2001;44(1):240-241.


Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam UMC.

31-05-2023 (JRM) - www.huidziekten.nl W3C-html-4.01-valid



Diagnosecodes:
ICD10 I89.0 Lymfoedeem, niet elders geclassificeerd
ICD10 I89.0 Lymphoedema, not elsewhere classified
SNOMED 234097001 Lymphedema
DBC 9 Flebologie overig en lymfologie