Miliaria is de term voor een jeukende voorbijgaande
eruptie van heldere vesikels veroorzaakt door afsluiting van de uitvoergangen
van de zweetklieren, vaak in combinatie met overmatig zweten.
Milaria
crystallina (L74.1) is de meest voorkomende vorm. Hierbij is de
afvoergang geruptureerd of geblokkeerd op het niveau van het statrum corneum.
Er zijn kristalheldere vesikels te zien die als druppels op de huid lijken te
liggen. Het komt het meest voor op de romp en het voorhoofd. Bij
miliaria rubra (L74.0) ontstaan 1-3 mm grote erythemateuze
jeukende niet-folliculaire papeltjes, vesikels of pusteltjes. De blokkade is
intra-epidermaal en er is een ontstekingsreactie rond de verstopte zweetklier
afvoergang.
Miliaria ontstaat door
overmatig
zweten bij
warme omstandigheden (warme
omgeving (tropen), na overmatig zonnen en sauna, bij koorts, te hoge kamertemperatuur,
te warm aangekleed). Vaak speelt er ook een (gedeeltelijke)
blokkade
van de uitvoergangen mee. Bij neonaten wordt het vaak gezien, mogelijk omdat
de afvoergangen nog niet goed aangelegd of doorgankelijk zijn; ook worden babies
en kleuters vaak te warm aangekleed. Andere oorzaken van blokkade van zweetklierafvoergangen
zijn oedeem in de epidermis, huidziekten met parakeratose, schade door zonverbranding,
vette zalven, kleding, luiers, bepaalde chemicaliƫn).
De lichte vorm
(miliaria crystallina) behoeft geen behandeling. De ernstige vorm (miliaria
rubra, tropische rodehond, prickly heat), die voornamelijk in de tropen voorkomt,
wordt behandeld met rust, afkoeling, luchtige kleding en antipruriginosa (zie
pruritus). In tropische landen zijn verkoelende talkpoeders te koop tegen prickly
heat.
R/ talc 10%, zinkoxyde 10%, glycerine 15%, aqua purif ad 100 (verkoelend
en indrogend magistraal recept).