Melanoma associated leukoderma is een depigmentatie van de huid, klinisch lijkend op vitiligo, die voorkomt bij circa 2.8% van patiënten met een melanoom. De depigmentatie kan ook ontstaan op een moment dat het melanoom nog niet ontdekt is. Bij circa 20% van melanoma associated leukoderma is dat het geval. Daarom moet men bij een atypische presentatie van vitiligo, bijvoorbeeld een oudere patiënt die plotseling gedepigmenteerde of gehypopigmenteerde macula krijgt alert zijn op de aanwezigheid van een melanoom. Naast depigmentatie kan ook hypopigmentatie voorkomen. De patiënten die dit fenomeen vertonen vormen antistoffen tegen het melanoom, en die antistoffen tasten ook de normale melanocyten in de huid aan, met als gevolg depigmentatie. Er zijn aanwijzingen dat de prognose voor melanoompatiënten die antistoffen vormen beter is.

Depigmentatie kan ook als een halo rond metastasen aanwezig zijn (hypomelanosis surrounding malignant melanoma). En ook rond goedaardige naevi kunnen halo's ontstaan (halo naevus, naevus van Sutton)





Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam UMC.