Mid-dermale elastolyse is een zeldzame asymptomatische
huidaandoening met scherp begrensde of diffuus verspreide fijne rimpeling van
de epidermis, gelokaliseerd op romp, laterale zijde van de nek en armen met
soms peri-folliculaire papels. Soms met erythemateuze plaques en teleangiëctasieën.
Meestal geen inflammatie. Komt meestal voor bij vrouwen van het caucasische
ras tussen de 30 en 50 jaar. Geen geassocieerde systemische ziekte, niet familiair
voorkomend. Pathogenese: meestal idiopathisch en in enkele gevallen voorafgegaan
aan een inflammatoire aandoening zoals urticaria of granuloma annulare. De oorzaak
is nog niet duidelijk. Blootstelling aan UV licht levert mogelijk een bijdrage
bij de degeneratie van elastische vezels. Andere theorieën zijn een defect in
de synthese van elastische vezels, auto-immuunreactie tegen elastische vezels
en beschadiging van elastische vezels via het vrijkomen van elastase door inflammatoire
cellen en fibroblasten.
![Mid-dermale elastolyse (klik op foto voor vergroting) [bron: www.huidziekten.nl] Mid-dermale elastolyse](../../../afbeeldingen/mid-dermale-elastolysis-1z.jpg) |
![Mid-dermale elastolyse (klik op foto voor vergroting) [bron: www.huidziekten.nl] Mid-dermale elastolyse](../../../afbeeldingen/mid-dermale-elastolysis-2z.jpg) |
![Mid-dermale elastolyse (klik op foto voor vergroting) [bron: www.huidziekten.nl] Mid-dermale elastolyse](../../../afbeeldingen/mid-dermale-elastolysis-3z.jpg) |
mid-dermale
elastolyse |
mid-dermale
elastolyse |
mid-dermale
elastolyse |
![Mid-dermale elastolyse (klik op foto voor vergroting) [bron: www.huidziekten.nl] Mid-dermale elastolyse](../../../afbeeldingen/mid-dermale-elastolysis-4z.jpg) |
![Mid-dermale elastolyse (klik op foto voor vergroting) [bron: www.huidziekten.nl] Mid-dermale elastolyse](../../../afbeeldingen/mid-dermale-elastolysis-5z.jpg) |
![Mid-dermale elastolyse (klik op foto voor vergroting) [bron: www.huidziekten.nl] Mid-dermale elastolyse](../../../afbeeldingen/mid-dermale-elastolysis-6z.jpg) |
mid-dermale
elastolyse |
mid-dermale
elastolyse |
mid-dermale
elastolyse |
DD: anetodermie,
pseudoxanthoma elasticum,
cutis laxa,
Gougerot-Carteaud syndroom, minder waarschijnlijk solaire elastose, perifolliculaire
elastolyse.
Histologie:Epidermis oogt normaal. Histologisch
een band van elastolyse in de mid dermis. Mild perivasculair infiltraat. Perifolliculaire
uitsteeksels rond de haarfollikels resulteren in het behoud van een dunne laag
elastisch weefsel in de nabijheid van de follikels. Daardoor retractie van de
haarfollikels ten opzichte van de erom liggende huid.
Therapie:
Er bestaat geen succesvolle therapie. Zonnebrandmiddelen, colchicine, retinoïden
en vitamine E hebben allen geen effect gehad.
Referenties
1. |
Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV. Dermatology:
2-Volume Set, 3rd Edition (ISBN: 978-0-7234-3571-6). |
2. |
Lewis KG, Bercovitch L, Dill SW, et al. Acquired
disorders of elastic tissue: Part II. Decreased elastic tissue.
J Am Acad Dermatol 2004;51:165-185. |
3. |
Patrizi A, Neri I, Virdi A, Misciali C, D'Acunto
C.Familial anetoderma: a report of two families. Eur J Dermatol
2011;21(5):680-685. |
Auteur(s):S.L.C. Wijtvliet. Dermatoloog, MC Zuiderzee,
Lelystad.