Pretibial pigmented patches (PPP, diabetische dermopathie) zijn kleine ronde plekken met een verheven rand, pretibiaal, soms met korstvorming langs de rand, soms met centrale ulceratie, geneest met ingetrokken bruin litteken. Men denkt dat het berust op occlusie van kleine arterietakjes en arteriolen ten gevolge van atherosclerose bij diabetes.



De incidentie van perifeer arterieel vaatlijden bij diabetes patiënten ligt 4 tot 5 keer hoger dan bij niet-diabetici. Het betreft vooral occlusie van grote vaten zoals de arteriae tibiales en peronea. Maar er kunnen ook afsluitingen ontstaan in kleinere arterietakjes, die niet met conventioneel vaatonderzoek kunnen worden opgespoord. Als er middelgrote arterietakjes dicht zitten kan het bijbehorende gebied afsterven, er ontstaat een soort huidinfarct.



Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam UMC.