Bij
prurigo subacuta (
idiopathic papular dermatitis,
itchy red bumps disease) ontstaan hevig jeukende
1-5 mm grote papels met centraal induratie of vesikelvorming, vooral op de
strekzijde van de bovenarmen, de bovenbenen, de rug, en de borst. De lesies
worden snel opengekrabd en laten atrofische gehyperpigmenteerde littekens
achter. Deze variant van prurigo papels wordt vaak gezien op oudere
leeftijd, boven de 60. Het komt vaak voor, de diagnose wordt te weinig
gesteld. Het heeft een chronisch beloop, duurt maanden tot enkele jaren lang
(2-3 jaar). Bij kinderen kunnen ook acute prurigo papels ontstaan, dit wordt ook wel
strophulus of
prurigo infantum genoemd.
![Prurigo subacuta (klik op foto voor vergroting) [bron: www.huidziekten.nl] Prurigo subacuta](../../../afbeeldingen/prurigo-subacuta-1z.jpg) |
prurigo
subacuta |
Histologie:Mild oppervlakkig en diep perivasculair lymfocytair infiltraat met bijmenging van enkele of meerdere eosinofielen, soms vorming van een spongiotische vesikel.
Oorzaken:Er wordt vaak geen oorzaak gevonden voor
prurigo subacuta, daarom circuleert ook de naam idiopathic papular
dermatitis. Enkele andere papuleuze dermatosen moeten worden uitgesloten,
zoals scabies, Grover, PLEVA, prurigo van Besnier in het kader van atopisch
eczeem, lymfomatoïde papulose, dermatitis herpetiformis en non-bulleus
pemphigoid.
Onderliggende oorzaken van prurigo subacuta: |
insektenbeten voedingsallergie histamine release
door diverse oorzaken (voeding, geneesmiddelen) atopie
paraneoplastisch Hogdkin, lymfoom, leukemie jicht
polycythemia vera papuleuze contactallergie
geneesmiddelenreactie |
Therapie:R/ Antihistaminica.
R/ Lokale corticosteroïden.
R/ Systemische corticosteroïden kortdurend of in lage dosis.
R/ Lichttherapie (UVB, PUVA, UVA1).
R/ Methotrexaat.
R/ Mycophenolate Mofetil.
R/ Azathioprine.
R/ Cyclosporine.
Referenties
1. |
Ollech A, Hodak E, David M, Trattner A,
Didkovsky E, Pavlovsky L. Idiopathic Papular Dermatitis in the
Spectrum of Chronic Papular Eruptions (Subacute Prurigo):
Reappraisal and Diagnostic Algorithm. Dermatology
2019;235(3):205-212. |
2. |
Chang SN, Kim SC, Chun YS, et al. Chronic pruritic papular dermatitis in adult men: a variant of prurigo. The Journal of Dermatology 1999;26(7):442-447. |
3. |
Alvarez E, Hendi A, Elgart GW, Kerdel
FA. Papular dermatitis: response to cyclosporin. Journal of
Dermatological Treatment 2000;11:253-257. |
Auteur(s):dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, AMC,
Amsterdam.