Bij sclerodermie kan een bijzondere vorm van depigmentatie (vitiligo, pseudo-vitiligo) optreden waarbij het pigment direct rond de haarfollikels gespaard blijft (vitiligo-like depigmentation with perifollicular pigment retention). Er ontstaat een witte huid met perifolliculaire hyperpigmentatie. Dit beeld is typisch voor sclerodermie, meestal PSS (progressive systemic sclerosis). De voorkeursplaatsen zijn de borst en nek en de extremiteiten. De huid ter plaatse is geïndureerd. Het patroon lijkt op de perifolliculaire repigmentatie die bij gewone vitiligo kan optreden, maar het beloop is anders.



Behalve deze perifolliculaire pigmentafwijking kunnen bij sclerodermie ook voorkomen diffuse hyperpigmentatie, met name in zon-beschenen huid, en post-inflammatoire hyperpigmentatie en hypopigmentatie in gebieden met sclerose van de huid (scleroderma-associated poikiloderma).

DD: vitiligo, piebaldisme, post-inflammatoire hypopigmentatie.




Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam UMC.