HEPATITIS B home ICD10: B16.9

Hepatitis B kan als een SOA (sexueel overdraagbare aandoening) worden overgedragen. Besmetting kan ontstaan via de mucosae of gelaedeerde huid na contact met bloed (gezondheidszorgwerkers, druggebruikers), bloedprodukten, slijm, speeksel, semen. Het is veel besmettelijker dan HIV. Vaccinatie is mogelijk, indicaties: gezondheidszorgwerkers, pasgeborenen van HBsAg-positieve moeders, vaste partners van HBsAg-positieve patiƫnten, IV-druggebruikers, anale sexuele contacten. Zie verder onder hepatitis A, B, C.

Diagnostiek:
Het is gerechtvaardigd om in het kader van SOA-screening ook te screenen op het hepatitis B virus.
Vraag HbsAg en anti HBC aan (bij afwijkingen vult viruslab aan). Grove interpretatie:

HBsAg + anti HBc - beide herhalen (cave vroege infectie).
HBsAg + anti HBc + HBeAG en ASAT bepalen.
Bij HBeAg + of verhoogd ASAT consult interne (actieve infectie).
Bij HBeAg - en normaal ASAT geen actie voor patiƫnt, wel partner screenen, evt. vaccinatie.
HBsAg - anti HBc + overleg met viroloog of internist.


HBsAg is een test op hepatitis B surface antigeen. Dit is een deel van het oppervlak van het virus. Als dit aanwezig is (HBsAg positief), betekent dit dat iemand besmet is met het hepatitis B-virus. Het virus kan dan ook op anderen worden overgedragen. Anti-HBc test op antistoffen tegen het hepatitis core antigeen. Iedereen die ooit in contact is geweest met het hepatitis B-virus heeft deze antistoffen in het bloed, ook als hij/zij allang genezen is. Bij een vroege infectie kan anti HBc nog negatief zijn. HBeAg test op hepatitis B e antigeen: een deel van de kern (core) van het virus. Dit is aanwezig bij een acute hepatitis B en in de meeste gevallen van een chronische actieve hepatitis. Anti-HBs test op de antistoffen tegen hepatitis B surface antigeen (HBsAg). Het aanwezig zijn van anti-HBs samen met het anti-HBc in combinatie met het afwezig zijn van het HBsAg duidt op een genezen hepatitis B infectie. Na een vaccinatie is alleen het anti-HBs aantoonbaar.


patientenfolder


Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam UMC.

31-05-2023 (JRM) - www.huidziekten.nl W3C-html-4.01-valid



Diagnosecodes:
ICD10 B16.9 Acute hepatitis B zonder Delta-agens en zonder coma hepaticum
ICD10 B16.9 Acute hepatitis B without delta-agent and without hepatic coma
SNOMED 76795007 Acute type B viral hepatitis
DBC 28 Geen dermatologische diagnose