STUMP (Spitzoid Tumor of Unknown Malignant Potential) home ICD10: D48.5

Een STUMP (Spitzoid Tumor of Unknown Malignant Potential) (Spitzoid melanoma, atypical Spitz tumor of uncertain biologic potential, Spitzoid melanocytoma) is een tumor die zowel kenmerken heeft van een Spitz naevus als van een Spitz melanoom. De diagnose wordt gesteld als de patholoog een melanoom niet met zekerheid kan uitsluiten. In de WHO classificatie wordt de term Spitzoid melanocytoma voorgesteld voor deze entiteit. Een STUMP komt vooral voor op jonge leeftijd, net als een Spitz naevus. Een melanoom is zeldzaam op jonge leeftijd, maar het kan wel. De prognose van STUMP laesies, mits geëxcideerd, is goed.

STUMP, Spitzoid melanoma STUMP, Spitzoid melanoma
STUMP dermatoscopie

STUMP, Spitzoid melanoma STUMP, Spitzoid melanoma
STUMP STUMP

Histologie STUMP Histologie STUMP
ingescande coupe (zoom) ingescande coupe (zoom)


DD:
Spitz naevus, (juveniel) melanoom, naevus naevocellularis, dysplastische naevus, naevus van Clark, naevus van Reed, blue nevus.
Zie ook overzicht naevi en tumoren, MELTUMP, SAMPUS, en melanocytoma.

Therapie:
Behandelen net zoals een maligne melanoom. Dat betekent dat een excisiemarge van 1 cm wordt geadviseerd, als het kan. Op locaties waar het moeilijk is om die marge eenvoudig te bereiken zoals op kritische plaatsen in het gelaat is 5 mm marge en alles tussen 5 en 10 mm ook acceptabel. Een schildwacht procedure is niet zinvol.


Referenties
1. Barnhill RL. The Spitzoid lesion: rethinking Spitz tumors, atypical variants, 'Spitzoid melanoma' and risk assessment. Modern Pathology 2006;19:S21-S33.
2. Ludgate MW, Fullen DR, Lee J, Lowe L, Bradford C, Geiger J, Schwartz J, Johnson TM. The Atypical Spitz Tumor of Uncertain Biologic Potential. A Series of 67 Patients From a Single Institution. Cancer 2009;115:631-641. PDF
3. Tom WL, Hsu JW, Eichenfield LF, Friedlander SF. Pediatric 'STUMP' lesions: Evaluation and management of difficult atypical Spitzoid lesions in children. Journal of the American Academy of Dermatology 2011;64:559-572. PDF


Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam UMC.

30-01-2024 (JRM) - www.huidziekten.nl W3C-html-4.01-valid



Diagnosecodes:
ICD10 D48.5 Neoplasma met onzeker of onbekend gedrag van huid: Spitz tumor of uncertain malignant potential (STUMP)
ICD10 D48.5 Neoplasm of uncertain or unknown behaviour of skin: Spitz tumor of uncertain malignant potential (STUMP)
SNOMED 723165007 Spitzoid neoplasm of uncertain malignant potential
DBC 14 Maligne dermatosen