Een verruca filliformis is een langwerpige (draadvormige) wrat. De filliforme wrat word ook gewoon door HPV (humaan papilloma virus) veroorzaakt. Anders dan de gewone wratten (verruca vulgaris) zitten filliforme wratten vooral in het gezicht, vooral op de oogleden, op de neus, of op of rond de lippen. Op een filliforme verruca, maar ook op een gewone verruca kan ook een cutaneous horn ontstaan.



DD: cutaneous horn (hard aanvoelend), fibroma molle (weker, niet verruceus, gesteeld).

Therapie:
Bevriezen (cryotherapie). Richt met de Cryac, pulsgewijs, alleen op het topje van de verruca. Of met de wattenstok, stip alleen de punt aan. Vandaar uit moet er een vriesfront ontstaan dat zich uitbreidt tot aan de basis van de wrat. Ga daarna nog door totdat er een witte ijsrand van 1 mm zichtbaar is rond de basis.
Afknippen. Verdoven met een minimale hoeveelheid onder de steel. Laesie omhoog trekken met een pincet en met een minimaal randje (0.5-1 mm) huid afknippen.
Elektrocoagulatie. Verdoven met een minimale hoeveelheid onder de steel. Eerst afknippen of afbranden met een elektrische lis, daarna met een klein bolletje de bodem dichtbranden.





Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam UMC.