Verrucae planae (
verruca plana,
vlakke wratten) worden net als gewone wratten (
verruca
vulgaris) ook door HPV (humaan papilloma virus) veroorzaakt. Klinisch ziet
men multipele vlakke epidermale papels, 1-4 mm groot, vooral op de onderarmen
(handrug, vingers), het gelaat, de hals, en de benen. Ze ontstaan vaak in grote
aantallen tegelijk bij kinderen en jong-volwassenen. Geneest spontaan, maar
dat kan jaren duren. In het gelaat vaak geel of bruin gepigmenteerd, soms rood
(teken van regressie). Ze kunnen in grote aantallen voorkomen bij immuundeficiënties
en immunosuppressiva gebruik, en ze kunnen zich verspreiden via kleine huidbeschadigingen
en door krabben.
![Vlakke wrat, verruca plana (klik op foto voor vergroting) [bron: www.huidziekten.nl] Vlakke wrat, verruca plana](../../../afbeeldingen/verruca-plana-1z.jpg) |
![Vlakke wrat, verruca plana (klik op foto voor vergroting) [bron: www.huidziekten.nl] Vlakke wrat, verruca plana](../../../afbeeldingen/verruca-plana-2z.jpg) |
verruca
plana |
verruca
plana |
![Vlakke wrat, verruca plana (klik op foto voor vergroting) [bron: www.huidziekten.nl] Vlakke wrat, verruca plana](../../../afbeeldingen/verruca-plana-4z.jpg) |
![Vlakke wrat, verruca plana (klik op foto voor vergroting) [bron: www.huidziekten.nl] Vlakke wrat, verruca plana](../../../afbeeldingen/verruca-plana-3z.jpg) |
verruca
plana |
verruca
plana |
![Histologie verruca plana (klik op foto voor vergroting) [bron: Kevin Kwee / Afdeling Pathologie MUMC] Histologie verruca plana](../../../pacoupes/thumbnails/verruca-plana.jpg) |
ingescande coupe (zoom) |
DD: epidermale
naevi,
lichen nitidus,
lichen amyloidosis,
lichen planus,
sarcoidose.
Therapie:
Het is moeilijk te behandelen, vanwege het klein formaat en het grote aantal.
Eventueel oppervlakkig bevriezen met wattenstaafjes of Cryac.
Elektrocoagulatie en CO2 laser zijn
ook een optie, maar pijnlijk en bewerkelijk. Zie ook onder
verruca vulgaris.
R/ collodium ad verrucas
FNA (salicylzuurcollodium 20% FNA). Dagelijks alleen op wrat aanbrengen.
R/ Duofilm (handelspreparaat, hecht goed aan de wrat).
R/ Condyline, Formule
W.
R/ Formule W wrattenpen (trichloorazijnzuur).
R/ Acid-A-Vit crème.
R/ Aldara.
R/ Efudix crème.
Auteur(s):dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam
UMC.